Acute Kidney Injury
Acute kidney injury
Også kendt som: Acute renal failure, Acute intrinsic renal failure, AIRF, ARF, AKI, Acute kidney disease
Kort sagt
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
TL;DR. Akut nyreskade er et pludseligt, potentielt livstruende fald i nyrefunktion, der kræver akut dyrlægehjælp for at begrænse permanent skade eller død.
Behandlingen starter ofte med intravenøs væskebehandling.
Hvad er det?
Tidligere akut nyresvigt: hurtigt fald i filtration samt væske-, elektrolyt- og syre-basebalance med uræmiske toksiner. I modsætning til CKD er der ingen tilpasningstid; akut.
Årsager og risikofaktorer
- Toksiner: ethylenglycol, liljer (kat), druer/rosiner (hund), humane NSAID.
- Infektioner: f.eks. leptospirose hos hund (zoonose).
- Hypoperfusion: dehydrering, chok, blødning, anæstesi.
- Urinvejsobstruktion.
Ingen dokumenteret raceprædisposition.
Tegn
Kardinal: forstørrede, smertefulde nyrer.
Almindelige: opkast, diarré, letargi, anoreksi, oliguri, dehydrering, uræmisk ånde, orale sår.
Af og til: anuri, polyuri/polydipsi, bradykardi (hyperkaliæmi), feber, melæna, ødem.
Sjældne: dyspnø, ataksi, synkope, kramper.
Letargi og svaghed er almindelige tidlige tegn.
Diagnostik
Ultralyd vurderer nyrestørrelse og struktur.
Urinspecifik vægt, stix og sediment; BUN og creatinin; fosfor og kalium; blodgasser. Nogle gange nyrebiopsi.
Behandling
Indlæggelse. Præcise IV-væsker. Tidlige antidoter ved ethylenglycol: fomepizol eller ethanol. Antibiotika ved leptospirose: penicillin G, ampicillin, doxycyclin. Antiemetika: maropitant, ondansetron; sommetider metoclopramid. Calciumsalte i.v. ved farlig hyperkaliæmi.
Prognose
Reserveret til dårlig. Hund: mortalitet ~60 %; ~60 % af overlevende med CKD. Kat: mortalitet ~40–50 %; ~50 % af overlevende med CKD. Bedre med diurese; anuri forværrer.
Forebyggelse
Toksinkontrol, leptospiravaccine hvis indiceret, hydrering og anæstesiovervågning.
Hvornår kontakte dyrlæge
Akut. Anuri, kramper/ataksi/synkope, dyspnø, svær opkast og diarré med svaghed, eller mistænkte nyretoksiner.
Kilder
- Internal Medicine, p. 700.
- Small Animal Critical Care Medicine, pp. 725, 727, 728, 729.
My highlights & notes
Tegn og symptomer
Hvordan det diagnosticeres
- BUN measurement
- Blood gas analysis
- Microscopic assessment of urine sediment
- Renal Biopsy
- Serum creatinine measurement
- Serum phosphorus measurement
- Serum potassium measurement
- Urine dipstick analysis
- Urine specific gravity (USG) measurement
Behandlingsmetoder
Behandling skal ordineres af en autoriseret dyrlæge. Specifikke doser vises bevidst ikke.
Ofte stillede spørgsmål
What is Acute Kidney Injury?
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
What are the symptoms of Acute Kidney Injury?
enlarged, painful kidneys、Loss of appetite、Dehydration、Diarrhoea、Bad breath、Lethargy、Oliguria、Mouth ulcers
How is Acute Kidney Injury diagnosed?
BUN measurement、Blood gas analysis、Microscopic assessment of urine sediment、Renal Biopsy、Serum creatinine measurement、Serum phosphorus measurement
How is Acute Kidney Injury treated?
Behandling skal ordineres af en autoriseret dyrlæge. Specifikke doser vises bevidst ikke.
Kilder
- Internal Medicine 5th · p. 700
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 727
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 728
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 729
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 725
Artiklen er generel oplysning og erstatter ikke dyrlægeråd. Hvis dyret er sygt, kontakt en dyrlæge.
Bekymret for dit dyr?
Peqaboos AI hjælper dig med at følge symptomer, forstå labsvar og vide, hvornår du skal se dyrlægen.
Hent Peqaboo-appen