Acute Kidney Injury
Acute kidney injury
Nota anche come: Acute renal failure, Acute intrinsic renal failure, AIRF, ARF, AKI, Acute kidney disease
In breve
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
TL;DR. La lesione renale acuta è un calo improvviso e potenzialmente fatale della funzione renale che richiede intervento veterinario d'urgenza per limitare danni permanenti o la morte.
Spesso si inizia con fluidoterapia endovenosa in urgenza.
Che cos'è?
Già detta insufficienza renale acuta: crollo rapido di filtrazione e equilibrio idroelettrolitico e acido-base, con tossine uremiche. A differenza della CKD non c'è tempo di adattamento; è un'emergenza.
Cause e fattori di rischio
- Tossici: etilenglicole, gigli (gatto), uva/uvetta (cane), FANS umani.
- Infezioni: es. leptospirosi nel cane (zoonosi).
- Ipoperfusione: disidratazione, shock, emorragia, anestesia.
- Ostruzione urinaria.
Nessuna predisposizione di razza documentata.
Segni da osservare
Cardinale: reni ingrossati e dolorosi.
Frequenti: vomito, diarrea, letargia, anoressia, oliguria, disidratazione, alito uremico, ulcere orali.
Occasionali: anuria, poliuria/polidipsia, bradicardia da iperkaliemia, febbre, melena, edemi.
Rari: dispnea, atassia, sincope, crisi convulsive.
Letargia e debolezza sono segni precoci comuni.
Diagnosi
L'ecografia valuta dimensioni e struttura renale.
Peso specifico urinario, stick e sedimento; BUN e creatinina; fosforo e potassio; emogas. A volte biopsia renale.
Trattamento
Ricovero. Fluidi IV precisi. Antidoti precoci per etilenglicole: fomepizolo o etanolo. Antibiotici se leptospirosi: penicillina G, ampicillina, doxiciclina. Antiemetici: maropitant, ondansetron; a volte metoclopramide. Sali di calcio EV se iperkaliemia pericolosa.
Prognosi
Riservata a grave. Cani: mortalità ~60%; ~60% dei sopravvissuti con CKD. Gatti: mortalità ~40–50%; ~50% dei sopravvissuti con CKD. Meglio con diuresi; anuria peggiora.
Prevenzione
Controllo tossici, vaccino leptospira se indicato, idratazione e monitoraggio anestesiologico.
Quando chiamare il veterinario
Urgenza. Anuria, crisi/atassia/sincope, dispnea, vomito e diarrea gravi con debolezza, o tossici renali sospetti.
Fonti
- Internal Medicine, p. 700.
- Small Animal Critical Care Medicine, pp. 725, 727, 728, 729.
My highlights & notes
Segni e sintomi
Come si diagnostica
- BUN measurement
- Blood gas analysis
- Microscopic assessment of urine sediment
- Renal Biopsy
- Serum creatinine measurement
- Serum phosphorus measurement
- Serum potassium measurement
- Urine dipstick analysis
- Urine specific gravity (USG) measurement
Approcci di trattamento
Il trattamento deve essere prescritto da un veterinario abilitato in base al vostro animale. Le dosi specifiche non sono mostrate di proposito.
Domande frequenti
What is Acute Kidney Injury?
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
What are the symptoms of Acute Kidney Injury?
enlarged, painful kidneys、Loss of appetite、Dehydration、Diarrhoea、Bad breath、Lethargy、Oliguria、Mouth ulcers
How is Acute Kidney Injury diagnosed?
BUN measurement、Blood gas analysis、Microscopic assessment of urine sediment、Renal Biopsy、Serum creatinine measurement、Serum phosphorus measurement
How is Acute Kidney Injury treated?
Il trattamento deve essere prescritto da un veterinario abilitato in base al vostro animale. Le dosi specifiche non sono mostrate di proposito.
Fonti
- Internal Medicine 5th · p. 700
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 727
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 728
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 729
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 725
Questo articolo è informativo e non sostituisce il parere veterinario. Se l’animale sta male, consultate un veterinario.
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