Melanoma

TL;DR. Banyak melanoma kulit pada anjing adalah jinak; yang di mulut, jari kaki atau pada kucing biasanya agresif dan perlu penilaian veterinari segera.

Melanoma kulit berbulu pada anjing sering jinak; setiap nodul gelap patut dinilai.

Apakah itu?

Melanoma (neoplasia melanositik) timbul daripada melanosit, sel pigmen. Boleh mengenai kulit, mulut, katil kuku dan mata. Pada anjing, lokasi menentukan tingkah laku: pada kulit berbulu sering jinak (melanositoma); di mulut, jari atau mukokutaneus biasanya malignan dengan metastasis awal. Pada kucing jarang tetapi hampir selalu malignan.

Punca dan faktor risiko

Berbeza dengan manusia, UV bukan punca utama. Genetik, baka dan perubahan onkogen serta pengawasan imun berperanan. Lebih kerap pada anjing tua; jarang pada kucing. Kulit sangat berpigmen meningkatkan risiko digital.

Tanda yang perlu diperhatikan

• Jisim berdaging pada gusi, lidah atau lelangit (biasa)
• Nodul tunggal, padat, perang hingga hitam, sering tanpa bulu (biasa)
• Ulser atau pendarahan (kadang-kadang)
• Lesi amelanotik merah jambu (kadang-kadang)
• Paronikia, kuku cacat atau gugur (kadang-kadang)

Melanoma digital: jari bengkak, kuku cacat atau jisim di katil kuku; biasanya sangat malignan.

Diagnosis

Pemeriksaan fizikal dan nodus limfa setempat. FNA/sitologi membimbing tetapi tidak selalu membezakan jinak daripada malignan. Histopatologi (piawaian emas) selepas biopsi atau eksisi: keganasan, indeks mitosis, margin. Staging: radiograf toraks 3 unjuran, ultrasound abdomen, CT/MRI jika perlu.

Pilihan rawatan

Kawalan setempat

• Pembedahan dengan margin luas dan bersih; digital: amputasi jari; oral: mandibulektomi/maxillektomi separa jika perlu.
• Radioterapi jika pembedahan tidak lengkap atau tidak boleh dilakukan.

Kawalan sistemik

• Carboplatin kejayaan terhad pada bentuk sangat malignan.
• Vaksin DNA terapeutik pada anjing (melanoma oral) selepas kawalan setempat untuk penyakit mikroskopik.

"Surgery and/or radiation therapy for local control. For systemic control, carboplatin chemotherapy has been used with limited success. A vaccine recently has been released; initial reports indicate increased survival when used in a microscopic disease setting."

Prognosis

Cemerlang untuk melanositoma kulit anjing selepas eksisi lengkap. Berhati-hati hingga buruk untuk oral, digital dan mukokutaneus serta hampir semua kucing kerana metastasis awal.

Pencegahan

Pengesanan awal: periksa kulit, kaki dan mulut; pemeriksaan veterinari berkala.

Bila hubungi doktor haiwan

Sebarang benjolan atau perubahan pigmen. Kecemasan jika sesak nafas, batuk, pendarahan mulut, kepincangan teruk, atau jisim yang membesar/ulser.

Baka khusus

Lebih waspada pada Scottish Terrier, Airedale Terrier, Doberman Pinscher, English Cocker Spaniel, Poodle, Irish Setter, Miniature Schnauzer, Standard Schnauzer, Golden Retriever.

Sumber

• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, p. 88.
• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, p. 423, 489.
• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, p. 463.

My highlights & notes

New note