Melanoma

TL;DR. Banyak melanoma kulit pada anjing bersifat jinak; yang di mulut, jari kaki, atau pada kucing biasanya agresif dan perlu evaluasi dokter hewan segera.

Melanoma kulit berbulu pada anjing sering jinak; setiap nodul gelap perlu diperiksa.

Apa itu?

Melanoma (neoplasia melanositik) berasal dari melanosit, sel pigmen. Dapat mengenai kulit, mulut, dasar kuku, dan mata. Pada anjing, lokasi menentukan perilaku: di kulit berbulu sering jinak (melanositoma); di mulut, jari, atau mukokutan biasanya ganas dengan metastasis dini. Pada kucing jarang tetapi hampir selalu ganas.

Penyebab dan faktor risiko

Berbeda dengan manusia, UV bukan penyebab utama. Genetik, ras, serta perubahan onkogen dan pengawasan imun berperan. Lebih sering pada anjing tua; jarang pada kucing. Kulit sangat berpigmen meningkatkan risiko digital.

Tanda yang perlu diwaspadai

• Massa berdaging di gusi, lidah, atau langit-langit (umum)
• Nodul soliter, padat, coklat hingga hitam, sering tanpa bulu (umum)
• Ulserasi atau perdarahan (kadang)
• Lesi amelanotik merah muda (kadang)
• Paronikia, kuku cacat atau lepas (kadang)

Melanoma digital: jari bengkak, kuku cacat, atau massa di dasar kuku; biasanya sangat ganas.

Diagnosis

Pemeriksaan fisik dan kelenjar getah bening lokal. FNA/sitologi mengarahkan tetapi tidak selalu membedakan jinak dari ganas. Histopatologi (standar emas) setelah biopsi atau eksisi: keganasan, indeks mitosis, tepi. Staging: rontgen toraks 3 proyeksi, USG abdomen, CT/MRI jika perlu.

Opsi pengobatan

Kontrol lokal

• Bedah dengan tepi lebar dan bersih; digital: amputasi jari; oral: mandibulektomi/maxilektomi parsial jika perlu.
• Radioterapi jika bedah tidak lengkap atau tidak memungkinkan.

Kontrol sistemik

• Carboplatin keberhasilan terbatas pada bentuk sangat ganas.
• Vaksin DNA terapeutik pada anjing (melanoma oral) setelah kontrol lokal untuk penyakit mikroskopis.

"Surgery and/or radiation therapy for local control. For systemic control, carboplatin chemotherapy has been used with limited success. A vaccine recently has been released; initial reports indicate increased survival when used in a microscopic disease setting."

Prognosis

Sangat baik untuk melanositoma kulit anjing setelah eksisi lengkap. Hati-hati hingga buruk untuk oral, digital, dan mukokutan serta hampir semua kucing karena metastasis dini.

Pencegahan

Deteksi dini: periksa kulit, kaki, dan mulut; pemeriksaan dokter hewan rutin.

Kapan menghubungi dokter hewan

Setiap benjolan atau perubahan pigmen. Darurat jika sesak napas, batuk, perdarahan mulut, pincang berat, atau massa yang membesar/ulser.

Ras tertentu

Waspada lebih pada Scottish Terrier, Airedale Terrier, Doberman Pinscher, English Cocker Spaniel, Poodle, Irish Setter, Miniature Schnauzer, Standard Schnauzer, Golden Retriever.

Sumber

• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, p. 88.
• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, p. 423, 489.
• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, p. 463.

My highlights & notes

New note