Melanoma

TL;DR. Viele Hautmelanome beim Hund sind gutartig; Melanome in Maul, Zehen oder bei der Katze sind meist aggressiv und brauchen rasche tierärztliche Abklärung.

Kutane Melanome der behaarten Haut beim Hund sind oft gutartig; jeder dunkle Knoten gehört untersucht.

Was ist das?

Melanome (melanozytäre Neoplasien) entstehen aus Melanozyten, den pigmentbildenden Zellen. Sie können Haut, Maulhöhle, Nagelbett und Auge betreffen. Beim Hund bestimmt die Lage das Verhalten: an behaarter Haut oft gutartig (Melanozytome); in Maul, an Zehen oder mukokutan meist bösartig mit früher Metastasierung. Bei der Katze selten, aber fast immer maligne.

Ursachen und Risikofaktoren

Im Gegensatz zum Menschen ist UV-Licht kein Hauptfaktor. Genetische Veranlagung, Rassen und Veränderungen von Onkogenen sowie der Immunüberwachung spielen eine Rolle. Häufiger bei älteren Hunden; bei Katzen selten. Stark pigmentierte Haut erhöht das Risiko digitaler Melanome.

Anzeichen

• Fleischige Masse an Zahnfleisch, Zunge oder Gaumen (häufig)
• Solitärer, fester, braun bis schwarzer Knoten, oft haarlos (häufig)
• Ulzeration oder Blutung (gelegentlich)
• Amelanotische, rosa Läsionen (gelegentlich)
• Paronychie, deformierte oder abfallende Krallen (gelegentlich)

Digitale Melanome: geschwollene Zehe, deformierte Kralle oder Masse am Nagelbett; meist stark maligne.

Diagnose

Untersuchung und lokale Lymphknoten. FNA/Zytologie orientiert, trennt aber nicht immer benigne von maligne. Histopathologie (Goldstandard) nach Biopsie oder Exzision: Dignität, Mitoseindex, Ränder. Staging: Thorax-Röntgen in 3 Ebenen, Abdominalultraschall, ggf. CT/MRT.

Behandlung

Lokale Kontrolle

• Chirurgie mit weiten, sauberen Rändern; digital oft Zehenamputation; oral ggf. partielle Mandibulektomie/Maxillektomie.
• Strahlentherapie bei unvollständiger oder unmöglicher Operation.

Systemische Kontrolle

• Carboplatin mit begrenztem Erfolg bei stark malignen Formen.
• Therapeutischer DNA-Impfstoff beim Hund (orales Melanom) nach lokaler Kontrolle bei mikroskopischer Erkrankung.

"Surgery and/or radiation therapy for local control. For systemic control, carboplatin chemotherapy has been used with limited success. A vaccine recently has been released; initial reports indicate increased survival when used in a microscopic disease setting."

Prognose

Sehr gut bei kutanen Melanozytomen des Hundes nach vollständiger Entfernung. Vorsichtig bis schlecht bei oralen, digitalen und mukokutanen Formen sowie bei fast allen Katzenmelanomen wegen früher Metastasen.

Vorbeugung

Früherkennung: Haut, Pfoten und Maul regelmäßig prüfen; tierärztliche Kontrollen.

Wann den Tierarzt rufen

Jeder neue Knoten oder Pigmentwechsel. Notfall bei Atemnot, Husten, Maulblutung, starker Lahmheit oder rasch wachsender/ulzerierter Masse.

Betroffene Rassen

Erhöhte Aufmerksamkeit bei Scottish Terrier, Airedale Terrier, Doberman Pinscher, English Cocker Spaniel, Poodle, Irish Setter, Miniature Schnauzer, Standard Schnauzer, Golden Retriever.

Quellen

• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, p. 88.
• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, p. 423, 489.
• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, p. 463.

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