Dilated Cardiomyopathy

TL;DR. Allvarlig, progressiv hjartsjukdom: hjartmuskeln blir tunn och svag, pumpar samre och leder ofta till kongestiv svikt eller arytmier.

Dobermann hor till de raser som oftast drabbas av dilaterad kardiomyopati.

Vad ar det?

Dilaterad kardiomyopati (DCM) forsvagar och dilaterar myokardiet, framfor allt vanster kammare. Hjartminutvolymen sjunker; lung-/bukstasning och farliga arytmier (inklusive plotslig dod) kan uppsta.

Orsaker och riskfaktorer

Ofta genetisk eller idiopatisk; aven taurinbrist (okonventionella dieter), toxicitet eller myokardit. Hog risk: Doberman Pinscher, jatteraser (newfoundland, grand danois, Irish Wolfhound), Portuguese Water Dog, ibland Boxer. Vanligare hos hanar i medel till hogre alder.

Tecken att bevaka

• Vanliga: anstrangningsintolerans, hosta, takypne i vila, letargi, konditionsforlust
• Ibland: synkope, uppsvolen buk (ascites), bleka/blaaktiga slemhinnor, kollaps

Vid DCM tanks och fortunnas muskelvaggarna, pumkraften minskar.

Hur veterinaren diagnostiserar

Undersokning och auskultation; rontgen (kardiomegali, oden); ekokardiografi (dilatation, lag forkorrtningsfraktion); EKG/Holter (arytmier); prover och taurin vid behov. Eko bekraftar DCM.

Thoraxrontgen hjalper att se kardiomegali och vatska i lungorna.

Behandlingsalternativ

Forsta linjen: Pimobendan (inodilator); Furosemide vid kongestiv svikt; Sotalol vid kammararytmier; akut Lidocaine i.v. pa klinik.
Andra linjen: Spironolactone; ACE-hammare vid indikation; taurin/karnitin vid brist; antiarytmika efter EKG.

Prognos

Obotlig och progressiv. Med behandling far manga hundar manader till ar av god livskvalitet. Holter hos dobermann hjalper att skatta risk for plotslig dod. Kongestiv svikt eller svara arytmier forsamrar prognosen.

Forebyggande

Ingen universell prevention. Screening med eko och Holter hos riskraser; balanserad kost (forsiktighet med extrema grain-free kopplade till dietar DCM); vikt och regelbundna kontroller.

Nar man ska ringa veterinaren

Akut: svar andnod eller andning med oppen mun; vilande andningsfrekvens konsekvent >40/min; synkope eller extrem svaghet; bleka/bla/lila slemhinnor; ihallande hosta med rosa skum.

For specifika raser

Dobermann: preklinisk screening med eko och Holter. Jatteraser: folj anstrangning och takypne. Portuguese Water Dog: juvenila former mojliga. Boxer: arytmier och dilatation; anta inte bara arytmogen kardiomyopati.

Kallor

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, Pages 258, 261.
• Internal Medicine, 5th Edition, Page 164.
• Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, Page 176.

My highlights & notes

New note