Dilated Cardiomyopathy

TL;DR. Penyakit jantung serius dan progresif: otot jantung menipis dan lemah, mengepam teruk dan sering membawa kepada kegagalan kongestif atau aritmia.

Doberman adalah antara baka yang paling kerap terjejas oleh kardiomiopati dilated.

Apakah ia?

Kardiomiopati dilated (DCM) melemahkan dan membesarkan miokardium, terutamanya ventrikel kiri. Output jantung jatuh; kesesakan paru/abdomen dan aritmia berbahaya (termasuk kematian mengejut) mungkin berlaku.

Punca dan faktor risiko

Sering genetik atau idiopatik; juga kekurangan taurina (diet tidak konvensional), ketoksikan atau miokarditis. Risiko tinggi: Doberman Pinscher, baka gergasi (Newfoundland, Great Dane, Irish Wolfhound), Portuguese Water Dog, kadang-kadang Boxer. Lebih kerap pada jantan pertengahan hingga lanjut usia.

Tanda yang perlu diperhatikan

• Biasa: intoleransi senaman, batuk, takipnea semasa rehat, kelesuan, hilang kondisi
• Kadang-kadang: sinkop, abdomen kembung (asites), gusi pucat/kebiruan, rebah

Dalam DCM, dinding otot meregang dan menipis, mengurangkan daya pam.

Bagaimana doktor haiwan mendiagnosis

Pemeriksaan dan auskultasi; X-ray (kardiomegali, edema); ekokardiografi (dilatasi, fraksi pemendekan rendah); ECG/Holter (aritmia); makmal dan taurina jika perlu. Echo mengesahkan DCM.

X-ray toraks membantu melihat pembesaran jantung dan cecair paru-paru.

Pilihan rawatan

Barisan pertama: Pimobendan (inodilator); Furosemide dalam kegagalan kongestif; Sotalol untuk aritmia ventrikel; Lidocaine IV kecemasan di hospital.
Barisan kedua: Spironolactone; perencat ACE jika ditunjukkan; taurina/karnitina jika kekurangan; antiaritmia mengikut ECG.

Prognosis

Tidak boleh disembuhkan dan progresif. Dengan rawatan, ramai anjing mendapat bulan hingga tahun kualiti hidup yang baik. Holter pada Doberman membantu menilai risiko kematian mengejut. Kegagalan kongestif atau aritmia teruk memburukkan prognosis.

Pencegahan

Tiada pencegahan sejagat. Saringan echo dan Holter pada baka berisiko; diet seimbang (berhati-hati dengan grain-free ekstrem dikaitkan DCM dietetik); kawalan berat dan pemeriksaan berkala.

Bila menghubungi doktor haiwan

Kecemasan: kesukaran bernafas teruk atau mulut terbuka; kadar respirasi rehat >40/min secara berterusan; sinkop atau kelemahan ekstrem; gusi pucat/biru/ungu; batuk berterusan dengan buih merah jambu.

Untuk baka tertentu

Doberman: saringan praklinikal dengan echo dan Holter. Baka gergasi: pantau senaman dan takipnea. Portuguese Water Dog: bentuk juvenil mungkin. Boxer: aritmia dan dilatasi; jangan anggap hanya kardiomiopati aritmogenik.

Sumber

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, Pages 258, 261.
• Internal Medicine, 5th Edition, Page 164.
• Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, Page 176.

My highlights & notes

New note