باختصار

Dilated cardiomyopathy (DCM) is a serious, progressive heart muscle disease in dogs that causes the heart chambers to enlarge and weaken. Learn about the symptoms, breed risks, diagnostic tests, and treatment options to help manage this condition.

TL;DR. مرض قلبي خطير ومتقدم: تصبح عضلة القلب رقيقة وضعيفة، تضخ بشكل أضعف وغالباً تؤدي إلى فشل احتقاني أو اضطرابات نظم.

كلاب الدوبرمان من أكثر السلالات إصابة باعتلال عضلة القلب التوسعي.

ما هو؟

اعتلال عضلة القلب التوسعي (DCM) يضعف ويوسّع عضلة القلب، خاصة البطين الأيسر. ينخفض الناتج القلبي؛ قد يحدث احتقان رئوي/بطني واضطرابات نظم خطيرة (بما فيها الموت المفاجئ).

الأسباب وعوامل الخطر

غالباً وراثي أو مجهول السبب؛ أيضاً نقص التورين (أنظمة غذائية غير تقليدية)، سمية أو التهاب عضلة القلب. خطر مرتفع: Doberman Pinscher، السلالات العملاقة (نيوفاوندلاند، الدانماركي الكبير، Irish Wolfhound)، Portuguese Water Dog، وأحياناً Boxer. أكثر في الذكور متوسطة إلى متقدمة العمر.

العلامات التي يجب مراقبتها

شائع: عدم تحمل التمرين، سعال، تسرع تنفس في الراحة، خمول، فقدان الحالة
أحياناً: إغماء، بطن منتفخ (استسقاء)، لثة شاحبة/مزرقة، انهيار

Anatomy diagram comparing a normal dog heart to a dog heart with dilated cardiomyopathy.
في DCM تمتد جدران العضلة وترقّ، فتنخفض قوة الضخ.

كيف يشخص الأطباء البيطريون

فحص وتسمع؛ أشعة (تضخم قلب، وذمة)؛ تخطيط صدى القلب (توسع، كسر تقصير منخفض)؛ تخطيط كهربائي/هولتر (اضطرابات نظم)؛ تحاليل وتورين عند الحاجة. الصدى يؤكد DCM.

A dog's chest X-ray displaying cardiomegaly and pulmonary edema.
أشعة الصدر تساعد على رؤية تضخم القلب والسائل في الرئتين.

خيارات العلاج

الخط الأول: Pimobendan (موسع ومقوٍّ للقلب)؛ Furosemide في الفشل الاحتقاني؛ Sotalol لاضطرابات البطين؛ Lidocaine وريدي طارئ في المستشفى.
الخط الثاني: Spironolactone؛ مثبطات ACE حسب الاستطباب؛ تورين/كارنيتين عند النقص؛ مضادات اضطراب النظم حسب التخطيط.

المآل

غير قابل للشفاء ومتقدم. مع العلاج يكتسب كثير من الكلاب أشهراً إلى سنوات من جودة حياة جيدة. الهولتر في الدوبرمان يساعد على تقدير خطر الموت المفاجئ. الفشل الاحتقاني أو اضطرابات النظم الشديدة تسوء المآل.

الوقاية

لا وقاية شاملة. فحص صدى وهولتر في سلالات الخطر؛ غذاء متوازن (حذر من grain-free المتطرفة المرتبطة بـ DCM غذائي)؛ ضبط الوزن ومراجعات منتظمة.

متى تتصل بالطبيب البيطري

طارئ: ضيق تنفس شديد أو تنفس بفم مفتوح؛ معدل تنفس الراحة >40/دقيقة باستمرار؛ إغماء أو ضعف شديد؛ لثة شاحبة/زرقاء/بنفسجية؛ سعال مستمر برغوة وردية.

لسلالات معينة

دوبرمان: فحص ما قبل سريري بصدى وهولتر. السلالات العملاقة: راقب التمرين وتسرع التنفس. Portuguese Water Dog: أشكال يافعة ممكنة. Boxer: اضطرابات نظم وتوسع؛ لا تفترض فقط اعتلالاً اضطرابياً.

المصادر

Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, Pages 258, 261.
Internal Medicine, 5th Edition, Page 164.
Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, Page 176.

My highlights & notes

الأسئلة الشائعة

What is Dilated Cardiomyopathy?

What are the symptoms of Dilated Cardiomyopathy?

Arrhythmia、Fast breathing、increased breath sounds、pulmonary crackles、soft murmur of mitral or tricuspid regurgitation、weak and rapid femoral arterial pulse、Fluid in the belly (ascites)、Cough

How is Dilated Cardiomyopathy diagnosed?

Echocardiography、24-hour Holter monitoring、Cardiac Biomarkers (NT-proBNP, cardiac troponin)、Electrocardiography (ECG)、Thoracic radiography、Genetic Testing

How is Dilated Cardiomyopathy treated?

يجب أن يصف العلاج طبيب بيطري مرخّص. الجرعات المحددة غير معروضة عمدًا.

هذه المقالة للتثقيف العام وليست بديلاً عن المشورة البيطرية. إذا كان حيوانك مريضًا فاستشر طبيبًا بيطريًا.

آسيا والمحيط الهادئ

الشرق الأوسط

أوروبا

الأمريكتان

Dilated Cardiomyopathy

ما هو؟

الأسباب وعوامل الخطر

العلامات التي يجب مراقبتها

كيف يشخص الأطباء البيطريون

خيارات العلاج

المآل

الوقاية

متى تتصل بالطبيب البيطري

لسلالات معينة

المصادر

My highlights & notes

العلامات والأعراض

سلالات أعلى خطرًا

كيف يُشخَّص

مقاربات العلاج

الأسئلة الشائعة

المصادر

قلق على حيوانك؟