Dilated Cardiomyopathy

TL;DR. Ciezkie, postepujace schorzenie serca: miesien sercowy sciecza i slabnie, pompujac gorzej, czesto prowadzi do niewydolnosci zastoinowej lub arytmii.

Dobermany naleza do ras najczesciej zajetych rozstrzeniowa kardiomiopatia.

Co to jest?

Rozstrzeniowa kardiomiopatia (DCM) oslabia i poszerza miokardium, zwlaszcza lewa komore. Rzut serca spada; moga pojawic sie zastoj plucny/brzuszny i niebezpieczne arytmie (w tym nagla smierc).

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czesto genetyczna lub idiopatyczna; takze niedobor tauryny (diety niekonwencjonalne), toksycznosc lub zapalenie miesnia sercowego. Wysokie ryzyko: Doberman Pinscher, rasy olbrzymie (nowofundland, dog niemiecki, Irish Wolfhound), Portuguese Water Dog, czasem Boxer. Czesciej u samcow w srednim i starszym wieku.

Objawy, na ktore zwracac uwage

• Czeste: nietolerancja wysilku, kaszel, tachypnoe w spoczynku, letarg, utrata kondycji
• Okazjonalne: omdlenie, wzdety brzuch (wodobrzusze), blabe/sine dziąsla, zalamanie

W DCM sciany miesniowe rozciagaja sie i scieczaja, zmniejszajac sile pompowania.

Jak weterynarze diagnozują

Badanie i osłuchiwanie; RTG (kardiomegalia, obrzęk); echokardiografia (rozstrzen, niska frakcja skracania); EKG/Holter (arytmie); badania lab. i tauryna w razie potrzeby. Echo potwierdza DCM.

RTG klatki piersiowej pomaga wykryc kardiomegalia i plyn w plucach.

Opcje leczenia

Pierwszy rzut: Pimobendan (inodilatator); Furosemide w niewydolnosci zastoinowej; Sotalol w arytmiach komorowych; awaryjna Lidocaine i.v. w szpitalu.
Drugi rzut: Spironolactone; ACEI wg wskazan; tauryna/karnityna przy niedoborze; leki antyarytmiczne wg EKG.

Rokowanie

Nieuleczalna i postepujaca. Z leczenie wiele psow zyskuje miesiace do lat dobrej jakosci zycia. Holter u dobermana pomaga ocenic ryzyko nagłej smierci. Niewydolnosc zastoinowa lub ciezkie arytmie pogarszaja rokowanie.

Zapobieganie

Brak uniwersalnej prewencji. Badania przesiewowe eco i Holter u ras ryzyka; zbilansowana dieta (ostroznie z ekstremalnymi grain-free powiazanymi z DCM dietetyczna); kontrola wagi i regularne wizyty.

Kiedy dzwonic do weterynarza

Nagly wypadek: ciezka duszność lub oddychanie z otwartym pyskiem; spolczynowa czestosc oddechow stale >40/min; omdlenie lub skrajne oslabienie; blade/niebieskie/fioletowe dziąsla; ciagly kaszel z rozowa piana.

Dla konkretnych ras

Doberman: przesiew przedkliniczny eco + Holter. Rasy olbrzymie: monitorowac wysilek i tachypnoe. Portuguese Water Dog: mozliwe formy mlodziencze. Boxer: arytmie i rozstrzen; nie zakladac tylko kardiomiopatii arytmogennej.

Zrodla

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, Pages 258, 261.
• Internal Medicine, 5th Edition, Page 164.
• Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, Page 176.

My highlights & notes

New note