Dilated Cardiomyopathy

TL;DR. Boală cardiacă gravă și progresivă: mușchiul cardiac se subțiază și slăbește, pompează mai greu și duce adesea la insuficiență congestivă sau aritmii.

Dobermanii sunt printre rasele cel mai des afectate de cardiomiopatia dilatativă.

Ce este?

Cardiomiopatia dilatativă (CMD) slăbește și dilată miocardul, mai ales ventriculul stâng. Debitul cardiac scade; pot apărea congestie pulmonară/abdominală și aritmii periculoase (inclusiv moarte subită).

Cauze și factori de risc

Adesea genetică sau idiopatică; de asemenea deficit de taurină (diete neconvenționale), toxicitate sau miocardită. Risc ridicat: Doberman Pinscher, rase gigant (Newfoundland, Great Dane, Irish Wolfhound), Portuguese Water Dog, uneori Boxer. Mai frecvent la masculi de vârstă medie-avansată.

Semne de urmărit

• Frecvente: intoleranță la efort, tuse, tahipnee în repaus, letargie, pierdere de condiție
• Ocazionale: sincope, abdomen distins (ascită), mucoase palide/albăstrui, colaps

În CMD, pereții musculari se întind și se subțiază, forța de pompare scade.

Cum diagnostichează medicii veterinari

Examen și auscultație; radiografii (cardiomegalie, edem); ecocardiografie (dilatație, fracție de scurtare scăzută); ECG/Holter (aritmii); analize și taurină dacă e cazul. Eco confirmă CMD.

Radiografiile toracice ajută la vederea cardiomegaliei și a lichidului pulmonar.

Opțiuni de tratament

Prima linie: Pimobendan (inodilatator); Furosemide în insuficiența congestivă; Sotalol pentru aritmii ventriculare; Lidocaine IV de urgență în spital.
A doua linie: Spironolactone; IECA după indicație; taurină/carnitină la deficit; antiaritmice după ECG.

Prognostic

Incurabilă și progresivă. Cu tratament mulți câini câștigă luni până la ani de calitate bună a vieții. Holterul la Doberman ajută la estimarea riscului de moarte subită. Insuficiența congestivă sau aritmiile severe înrăutățesc prognosticul.

Prevenție

Fără prevenție universală. Screening eco și Holter la rasele de risc; diete echilibrate (prudență la grain-free extreme legate de CMD dietetică); greutate și controale regulate.

Când sunați medicul veterinar

Urgență: dificultate respiratorie severă sau respirație cu gura deschisă; frecvență respiratorie de repaus >40/min constant; sincope sau slăbiciune extremă; mucoase palide/albastre/violete; tuse continuă cu spumă roz.

Pentru rase specifice

Doberman: screening preclinic cu eco și Holter. Rase gigant: urmăriți efortul și tahipneea. Portuguese Water Dog: forme juvenile posibile. Boxer: aritmii și dilatație; nu presupuneți doar cardiomiopatie aritmogenă.

Surse

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, Pages 258, 261.
• Internal Medicine, 5th Edition, Page 164.
• Clinical Echocardiography of the Dog and Cat, Page 176.

My highlights & notes

New note