Malocclusion

TL;DR. Bettfel är onormal inriktning av tänder eller käkar, vanligt hos hund och katt; kan ge smärtsam trängsel och tandsjukdom, men prognosen är utmärkt med livslång vård.

Bettfel ger ofta trångställda, roterade tänder som är svåra att hålla rena.

Vad är det?

Hos friska djur står tänder och käkar i normal ocklusion. Hos hund ofta saxbett: övre framtänderna överlappar de undre och nedre hörntanden passar mellan övre laterala framtanden och övre hörntanden. Det möjliggör tuggning och viss självrengöring. När inriktningen brister talar man om bettfel.

Kan vara skelettalt (olika tillväxt av över- och underkäke) eller dentalt (normala käklängder men roterade, trångställda eller felriktade tänder p.g.a. platsbrist eller kvarvarande mjölktänder).

Hos toyraser har underkäken förkortats av avel utan motsvarande minskning av tandstorlek: stora tänder i små munnar, mer parodontit.

Orsaker och riskfaktorer

Främst ärftligt: gener för käklängd och tandstorlek ärvs var för sig. Hos brachycefala förkortas överkäken och underkäken blir relativt lång (mandibulär prognati). Hos dolikocefala kan underkäken vara för kort (brachygnati).

Utvecklingsfaktorer: kvarvarande mjölktänder som styr permanenta snett; ansiktstrauma under tillväxt.

Tecken att bevaka

Många lätta fall äter utan problem. Vid svårare:

• Roterade eller trångställda tänder (vanligt): fångar mat och bakterier.
• Käkledsproblem (ibland): klick, obehag, svårt att öppna/stänga.
• Smärta (ibland): tänder träffar gom eller tandkött; avancerad parodontit.
• Onormal tuggning eller svårt att greppa mat (ibland).
• Tandförlust (ibland) p.g.a. kronisk parodontit.

Mandibulär prognati är vanligt hos brachycefala raser.

Hur veterinärer diagnostiserar

Visuell munundersökning (guldstandard). Tandnumrering per kvadrant. Dentala röntgen under narkos för rötter, dolda infektioner och impakterade tänder.

Röntgen bedömer trångställda rötter under tandköttet.

Behandlingsalternativ

Mål: funktionellt, smärtfritt bett, inte kosmetisk perfektion. Utan smärta och skada: strikt hygien.

• Professionell tandstensrengöring under narkos och daglig borstning: bas.
• Extraktioner om en tand skadar mjukvävnad eller parodontiten är avancerad.
• Ortodonti / apparatur hos utvalda unga (specialist i veterinär tandvård).

Prognos

Utmärkt för livet: inte livshotande och de flesta anpassar sig. Livslång tandvård begränsar parodontit, infektioner och benförlust.

Förebyggande

Kan inte förebyggas med foder. Avla inte djur med tydligt skelettalt bettfel. Undersök munnen tidigt hos valpar/kattungar; ta bort kvarvarande mjölktänder i tid.

När ska veterinären kontaktas

Tid om oralt obehag eller tandsjukdom. Akut: äter inte, kliar munnen, blödning, ansiktssvullnad, rutten lukt, skrik vid tuggning.

Specifika raser

Brachycefala: English Bulldog, French Bulldog, Boston Terrier, Brussels Griffon, Pekingese. Långa/smala nosar: Collie, Dachshund, även Basset Hound, Saluki, Greyhound. Även brachycefala katter (t.ex. perser).

Källor

• Miller and Evans Anatomy of the Dog, 5th Edition, pages 198, 676.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 746.

My highlights & notes

New note