Malocclusion

TL;DR. Malokluze je abnormální postavení zubů nebo čelistí, časté u psů a koček; může způsobit bolestivé stěsnání a onemocnění dásní, ale prognóza je výborná při celoživotní péči.

Malokluze často vede ke stěsnaným, rotovaným zubům, které se špatně čistí.

Co to je?

U zdravého zvířete jsou zuby a čelisti v normální okluzi. U psa často nůžkový skus: horní řezáky překrývají dolní a dolní špičák zapadá mezi laterální řezák a horní špičák. To umožňuje žvýkání a částečné samočistění. Při narušeném postavení se hovoří o malokluzi.

Může být skeletální (rozdíl růstu horní a dolní čelisti) nebo dentální (normální délky čelistí, ale rotované, stěsnané nebo špatně prořezané zuby pro nedostatek místa nebo zadržené mléčné zuby).

U toy plemen se čelist zkrátila selekcí bez úměrného zmenšení zubů: velké zuby v malých tlamách, více parodontitidy.

Příčiny a rizikové faktory

Především dědičné: geny délky čelisti a velikosti zubů se dědí odděleně. U brachycefalických se zkracuje horní čelist a dolní je relativně dlouhá (mandibulární prognatismus). U dolichefalických může být dolní čelist krátká (brachygnatie).

Vývojové faktory: zadržené mléčné zuby odchylující stálé; traumata obličeje v růstu.

Známky

Mnoho lehkých případů jí bez problémů. Při těžších:

• Rotované nebo stěsnané zuby (časté): zachytávají krmivo a bakterie.
• Poruchy TMK (občasné): klikání, diskomfort, obtížné otevírání/zavírání.
• Bolest (občasná): zuby narážejí na patro nebo dáseň; pokročilá parodontitida.
• Abnormální žvýkání nebo obtížné uchopení krmiva (občasné).
• Ztráta zubů (občasná) chronickou parodontitidou.

Mandibulární prognatismus je častý u brachycefalických plemen.

Jak veterináři diagnostikují

Vizuální vyšetření tlamy (zlatý standard). Číslování zubů po kvadrantech. Dentální RTG v celkové anestezii: kořeny, skryté infekce, impakce.

RTG hodnotí stěsnané kořeny pod dásní.

Možnosti léčby

Cíl: funkční, bezbolestný skus, ne kosmetická dokonalost. Bez bolesti a poškození: přísná hygiena.

• Profesionální čištění v anestezii a denní kartáčování: základ.
• Extrakce, pokud zub poraní měkké tkáně nebo je pokročilá parodontitida.
• Ortodoncie / aparáty u vybraných mladých (specialista na veterinární stomatologii).

Prognóza

Výborná pro život: neohrožuje život, většina se adaptuje. Celoživotní dentální péče omezuje parodontitidu, infekce a úbytek kosti.

Prevence

Nelze předejít dietou. Nerozmnožovat zvířata s výraznou skeletální malokluzí. Brzy kontrolovat tlamu štěňat/koťat; včas odstranit zadržené mléčné zuby.

Kdy volat veterináře

Termín při orálním diskomfortu nebo onemocnění zubů. Urgentní: nejí, škrábe se na tlamu, krvácení, otok obličeje, hnilobný zápach, kvílení při žvýkání.

Plemena

Brachycefalická: English Bulldog, French Bulldog, Boston Terrier, Brussels Griffon, Pekingese. Dlouhé/úzké čenichy: Collie, Dachshund, také Basset Hound, Saluki, Greyhound. Také brachycefalické kočky (např. peršanky).

Zdroje

• Miller and Evans Anatomy of the Dog, 5th Edition, pages 198, 676.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 746.

My highlights & notes

New note