Malocclusion

TL;DR. Malokklusjon er feilstilling av tenner eller kjever, vanlig hos hund og katt; den kan gi smertefull trengsel og tannsjukdom, men har utmerket prognose ved livslang tannpleie.

Malokklusjon gir ofte trange, roterte tenner som er vanskelige å holde rene.

Hva er det?

Hos friske dyr står tenner og kjever i normal okklusjon. Hos hund ofte saksebitt: overkjevens fortenner overlapper underkjevens; underkjevens hjørnetann griper mellom lateral fortann og overkjevens hjørnetann. Det gir tygging og en viss selvrensing. Ved forstyrret stilling snakker man om malokklusjon.

Den kan være skjelettal (vekstforskjell mellom over- og underkjeve) eller dental (normale kjevelengder, men roterte, trange eller feil-erupterende tenner ved plassmangel eller beholdte melketenner).

Hos toy-raser er kjeven forkortet uten proporsjonal reduksjon av tannstørrelse: store tenner i små munner, mer periodontitt.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedsakelig arvelig: gener for kjevelengde og tannstørrelse arves separat. Hos brakysefale raser forkortes overkjeven, underkjeven virker relativt lang (mandibulær prognatisme). Hos dolikocefale kan underkjeven være for kort (brachygnati).

Utviklingsfaktorer: beholdte melketenner styrer permanente tenner av; ansiktstraumer under vekst forstyrrer symmetrien.

Tegn

Mange milde tilfeller spiser normalt. Ved alvorligere tilfeller:

• Roterte eller trange tenner (vanlig): fanger mat og bakterier.
• Kjeveleddsproblemer (av og til): klikking, ubehag, åpne/lukke vanskelig.
• Smerte (av og til): tenner treffer gane eller tannkjøtt; fremskreden periodontitt.
• Unormal tygging eller gripevansker (av og til).
• Tannfall (av og til) ved kronisk periodontitt.

Mandibulær prognatisme er vanlig hos brakysefale raser.

Diagnostikk

Visuell munnsundersøkelse (gullstandard). Tannnummerering etter kvadranter. Dentale røntgenbilder i narkose for røtter, skjulte infeksjoner og impakterte tenner.

Røntgen viser trange røtter under tannkjøttet.

Behandlingsalternativer

Mål: funksjonelt, smertefritt bitt, ikke kosmetisk perfeksjon. Uten smerte og skade: streng hygiene.

• Profesjonell tannrens i narkose og daglig børsting: basis.
• Ekstraksjoner når en tann skader mykt vev eller periodontitt er fremskreden.
• Kjeveortopedi / apparatur hos utvalgte unge dyr (tannkyndig veterinær).

Prognose

Utmerket for livet: ikke livstruende, de fleste tilpasser seg. Livslang tannpleie begrenser periodontitt, infeksjoner og bentap.

Forebygging

Kan ikke forebygges med fôr. Ikke avle på tydelig skjelettal malokklusjon. Sjekk munnen hos unge dyr tidlig; fjern beholdte melketenner i tide.

Når kontakte veterinær

Time ved oralt ubehag eller tannsjukdom. Haster: spiser ikke, klør i munnen, blødning, hevelse i ansiktet, illeluktende ånde, skriker under tygging.

Raser

Brakysefale: English Bulldog, French Bulldog, Boston Terrier, Brussels Griffon, Pekingese. Lange/smale snuter: Collie, Dachshund, også Basset Hound, Saluki, Greyhound. Også brakysefale katter (f.eks. perser).

Kilder

• Miller and Evans Anatomy of the Dog, 5th Edition, pages 198, 676.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 746.

My highlights & notes

New note