Malocclusion

TL;DR. Maloklüzyon, diş veya çenelerin anormal hizalanmasıdır; köpek ve kedilerde yaygındır, ağrılı sıkışıklık ve diş hastalığına yol açabilir, ancak ömür boyu diş bakımıyla prognoz mükemmeldir.

Maloklüzyon sık sık sıkışık, dönmüş ve temizlenmesi zor dişlere yol açar.

Nedir?

Sağlıklı hayvanlarda dişler ve çeneler normal oklüzyondadır. Köpekte genelde makas ısırık: üst kesiciler altları örter; alt köpek dişi yanal kesici ile üst köpek dişi arasına oturur. Bu çiğneme ve kısmen kendini temizlemeyi sağlar. Hizalama bozulunca maloklüzyon denir.

İskeletsel (üst ve alt çene büyüme farkı) veya dental olabilir (normal çene boyları ama yer darlığı veya süt dişi retansiyonu nedeniyle dönmüş, sıkışık veya yanlış süren dişler).

Toy ırklarda çene kısalmış, diş boyutu orantılı küçülmemiştir: küçük ağızda büyük dişler, daha fazla periodontit.

Nedenler ve risk faktörleri

Başta kalıtsal: çene boyu ve diş boyutu genleri ayrı kalıtılır. Brakisefalik ırklarda üst çene kısalır, alt çene görece uzun görünür (mandibular prognatizm). Dolikosefaliklerde alt çene çok kısa olabilir (brakignati).

Gelişimsel faktörler: tutulan süt dişleri kalıcı dişleri saptırır; büyüme sırasında yüz travması simetriyi bozar.

Belirtiler

Hafif olgular çoğu zaman normal yer. Daha ağır olgularda:

• Dönmüş veya sıkışık dişler (sık): yiyecek ve bakteri tutar.
• Çene eklemi sorunları (ara sıra): tıklama, rahatsızlık, açma/kapama zorluğu.
• Ağrı (ara sıra): dişler damak veya diş etine çarpar; ileri periodontit.
• Anormal çiğneme veya kavrama güçlüğü (ara sıra).
• Diş kaybı (ara sıra) kronik periodontitte.

Mandibular prognatizm brakisefalik ırklarda yaygındır.

Tanı

Görsel ağız muayenesi (altın standart). Diş numaralandırma kadranlara göre. Kökler, gizli enfeksiyonlar ve gömülü dişler için anestezi altında dental röntgen.

Röntgen, diş eti altında sıkışık kökleri gösterir.

Tedavi seçenekleri

Amaç: işlevsel, ağrısız ısırık; kozmetik mükemmellik değil. Ağrı ve hasar yoksa sıkı hijyen.

• Anestezi altında profesyonel diş temizliği ve günlük fırçalama: temel.
• Çekim, diş yumuşak dokuyu yaralıyorsa veya periodontit ilerlemişse.
• Ortodonti / aparey seçilmiş genç hayvanlarda (diş odaklı veteriner).

Prognoz

Yaşam için mükemmel: yaşamı tehdit etmez, çoğu uyum sağlar. Ömür boyu diş bakımı periodontiti, enfeksiyonları ve kemik kaybını sınırlar.

Önleme

Mama ile önlenemez. Belirgin iskeletsel maloklüzyonda üreme yapılmaz. Genç hayvanın ağzı erken kontrol edilir; tutulan süt dişleri zamanında çekilir.

Ne zaman veterinere başvurmalı

Ağız rahatsızlığı veya diş hastalığında randevu. Acil: yemiyor, ağzını kaşıyor, kanama, yüz şişliği, kötü ağız kokusu, çiğnerken bağırma.

Irklar

Brakisefalik: English Bulldog, French Bulldog, Boston Terrier, Brussels Griffon, Pekingese. Uzun/dar burun: Collie, Dachshund, ayrıca Basset Hound, Saluki, Greyhound. Brakisefalik kediler de (örn. İran).

Kaynaklar

• Miller and Evans Anatomy of the Dog, 5th Edition, pages 198, 676.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 746.

My highlights & notes

New note