Malocclusion

TL;DR. Malokkluusio on hampaiden tai leukojen virheasento, yleinen koirilla ja kissoilla; se voi aiheuttaa kivuliasta ahtautta ja hammassairauksia, mutta ennuste on erinomainen elinikäisellä hammashoidolla.

Malokkluusio tuottaa usein ahtaita, kiertyneitä hampaita, joita on vaikea pitää puhtaina.

Mitä se on?

Terveellä eläimellä hampaat ja leuat ovat normaalissa purennassa. Koiralla usein saksipurenta: yläleuan etuhampaat peittävät alaleuan; alaleuan kulmahammas osuu lateraalisen etuhampaan ja yläleuan kulmahampaan väliin. Se mahdollistaa pureskelun ja osittaisen itsepuhdistuksen. Kun asento häiriintyy, puhutaan malokkluusiosta.

Se voi olla luustoinen (kasvuerot ylä- ja alaleuan välillä) tai hampaistollinen (normaalit leukojen pituudet, mutta kiertyneet, ahtaat tai väärin puhkeavat hampaat tilanpuutteen tai jääneiden maitohampaiden takia).

Toy-roduilla leukaa on lyhennetty ilman vastaavaa hampaiden pienenemistä: suuret hampaat pienessä suussa, enemmän parodontiittia.

Syyt ja riskitekijät

Pääosin perinnöllinen: leukapituuden ja hampaan koon geenit periytyvät erikseen. Brakykefaalisilla roduilla yläleuka lyhenee, alaleuka vaikuttaa suhteessa pitkältä (mandibulaarinen prognatism). Dolikokefaalisilla alaleuka voi olla liian lyhyt (brakygathia).

Kehitykselliset tekijät: jääneet maitohampaat ohjaavat pysyviä hampaita sivuun; kasvojen traumat kasvuiässä häiritsevät symmetriaa.

Merkit

Monet lievät tapaukset syövät normaalisti. Vakavammissa:

• Kiertyneet tai ahtaat hampaat (yleinen): keräävät ruokaa ja bakteereja.
• Leukanivelongelmat (satunnainen): naksahdus, epämukavuus, avaus/sulku vaikeaa.
• Kipu (satunnainen): hampaat osuvat kitalakeen tai ikeeseen; edennyt parodontiitti.
• Epänormaali pureskelu tai tarttumisvaikeus (satunnainen).
• Hampaan menetys (satunnainen) kroonisessa parodontiitissa.

Mandibulaarinen prognatism on yleistä brakykefaalisilla roduilla.

Diagnostiikka

Visuaalinen suun tutkimus (kulta standardi). Hampaiden numerointi kvadranteittain. Hammasröntgen nukutuksessa juuriin, piilossa oleviin infektioihin ja impaktoituneisiin hampaisiin.

Röntgen näyttää ahtaat juuret ikeen alla.

Hoitovaihtoehdot

Tavoite: toimiva, kivuton purenta, ei kosmeettinen täydellisyys. Ilman kipua ja vauriota: tiukka hygienia.

• Ammattimainen hammashoito nukutuksessa ja päivittäinen harjaus: perusta.
• Poistot, kun hammas vaurioittaa pehmytkudosta tai parodontiitti on edennyt.
• Oikominen / laitteet valituilla nuorilla (hammaskoulutettu eläinlääkäri).

Ennuste

Erinomainen elämän kannalta: ei henkeä uhkaava, useimmat sopeutuvat. Elinikäinen hammashoito rajoittaa parodontiittia, infektioita ja luukatoa.

Ehkäisy

Ei estettävissä ruoalla. Älä jalosta selvästi luustoista malokkluusiota. Tutki nuorten suu varhain; poista jääneet maitohampaat ajoissa.

Milloin soittaa eläinlääkärille

Aika suun epämukavuudessa tai hammassairaudessa. Kiireellinen: ei syö, raapii suuta, verenvuoto, kasvojen turvotus, pahan hajuinen hengitys, ulvoo pureskellessa.

Rodut

Brakykefaaliset: English Bulldog, French Bulldog, Boston Terrier, Brussels Griffon, Pekingese. Pitkät/kapeat kuonot: Collie, Dachshund, myös Basset Hound, Saluki, Greyhound. Myös brakykefaaliset kissat (esim. persialainen).

Lähteet

• Miller and Evans Anatomy of the Dog, 5th Edition, pages 198, 676.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 746.

My highlights & notes

New note