Malocclusion

TL;DR. Maloklúzia je nesprávne postavenie zubov alebo čeľustí, časté u psov a mačiek; môže spôsobiť bolestivú stiesnenosť a ochorenie zubov, no pri celoživotnej starostlivosti o zuby má výbornú prognózu.

Maloklúzia často vytvára stiesnené, otočené zuby, ktoré sa ťažko čistia.

Čo to je?

U zdravých zvierat sú zuby a čeľuste v normálnej oklúzii. U psa často nožnicový skus: horné rezáky prekrývajú dolné; dolný očný zub zapadá medzi bočný rezák a horný očný zub. To umožňuje žuvanie a čiastočné samočistenie. Pri narušenom postavení hovoríme o maloklúzii.

Môže byť skeletálna (rozdiel rastu hornej a dolnej čeľuste) alebo dentálna (normálne dĺžky čeľustí, ale otočené, stiesnené alebo zle erupujúce zuby pre nedostatok miesta alebo zadržané mliečne zuby).

U toy plemien bola čeľusť skrátená bez primeraného zmenšenia zubov: veľké zuby v malých tlamách, viac parodontitídy.

Príčiny a rizikové faktory

Predovšetkým dedičné: gény dĺžky čeľuste a veľkosti zubov sa dedia oddelene. U brachycefalických plemien sa horná čeľusť skracuje, dolná pôsobí relatívne dlhá (mandibulárny prognatizmus). U dolichocefalických môže byť dolná príliš krátka (brachygnatia).

Vývojové faktory: zadržané mliečne zuby odkláňajú trvalé; úrazy tváre počas rastu narušujú symetriu.

Príznaky

Mnohé mierne prípady jedia nenápadne. Pri ťažších:

• Otočené alebo stiesnené zuby (časté): zachytávajú krmivo a baktérie.
• Problémy čeľustného kĺbu (občasné): klikanie, nepohodlie, ťažké otváranie/zatváranie.
• Bolesť (občasné): zuby narážajú na podnebie alebo ďasná; pokročilá parodontitída.
• Abnormálne žuvanie alebo ťažkosti s uchopením (občasné).
• Strata zubov (občasné) pre chronickú parodontitídu.

Mandibulárny prognatizmus je u brachycefalických plemien častý.

Diagnostika

Vizuálne vyšetrenie tlamy (zlatý štandard). Číslovanie zubov podľa kvadrantov. Dentálne röntgeny v narkóze na korene, skryté infekcie a impaktované zuby.

Röntgen ukazuje stiesnené korene pod ďasnami.

Možnosti liečby

Cieľ: funkčný, bezbolestný skus, nie kozmetická dokonalosť. Bez bolesti a poškodenia: prísna hygiena.

• Profesionálne čistenie zubov v narkóze a denné čistenie: základ.
• Extrakcie, keď zub poraní mäkké tkanivá alebo je parodontitída pokročilá.
• Ortodoncia / aparáty u vybraných mladých (veterinár so zameraním na zuby).

Prognóza

Výborná pre život: nie je život ohrozujúca, väčšina sa prispôsobí. Celoživotná starostlivosť o zuby obmedzuje parodontitídu, infekcie a úbytok kosti.

Prevencia

Nedá sa predísť krmivom. Nechovať zvieratá s výraznou skeletálnou maloklúziou. Skoro skontrolovať tlamu mladých; zadržané mliečne zuby včas odstrániť.

Kedy volať veterinára

Termín pri orálnom nepohodlí alebo ochorení zubov. Urgentné: neje, škriabe tlamu, krvácanie, opuch tváre, hnilobný zápach, kričí pri žuvaní.

Plemená

Brachycefalické: English Bulldog, French Bulldog, Boston Terrier, Brussels Griffon, Pekingese. Dlhé/úzke papule: Collie, Dachshund, aj Basset Hound, Saluki, Greyhound. Aj brachycefalické mačky (napr. perzská).

Zdroje

• Miller and Evans Anatomy of the Dog, 5th Edition, pages 198, 676.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 746.

My highlights & notes

New note