Malocclusion

TL;DR. Malokklusion er fejlplacering af tænder eller kæber, almindelig hos hund og kat; den kan give smertefuld trængsel og tandsygdom, men har fremragende prognose ved livslang tandpleje.

Malokklusion giver ofte trange, roterede tænder, der er svære at holde rene.

Hvad er det?

Hos raske dyr står tænder og kæber i normal okklusion. Hos hund ofte saksebid: overkæbens fortænder overlapper underkæbens; underkæbens hjørnetand griber mellem lateral fortand og overkæbens hjørnetand. Det muliggør tygning og en vis selvrensning. Ved forstyrret stilling tales om malokklusion.

Den kan være skelettal (vækstforskel mellem over- og underkæbe) eller dental (normale kæbelængder, men roterede, trange eller fejlerupterende tænder ved pladsmangel eller tilbageholdte mælketænder).

Hos toy-racer er kæben forkortet uden proportional reduktion af tandstørrelse: store tænder i små munde, mere parodontitis.

Årsager og risikofaktorer

Primært arvelig: gener for kæbelængde og tandstørrelse arves separat. Hos brachycephale racer forkortes overkæben, underkæben virker relativt lang (mandibulær prognatisme). Hos dolichocephale kan underkæben være for kort (brachygnati).

Udviklingsfaktorer: tilbageholdte mælketænder afleder permanente tænder; ansigtstraumer under vækst forstyrrer symmetrien.

Tegn

Mange milde tilfælde spiser normalt. Ved alvorligere tilfælde:

• Roterede eller trange tænder (almindeligt): fanger mad og bakterier.
• Kæbeledsproblemer (lejlighedsvis): klik, ubehag, åbne/lukke besværligt.
• Smerte (lejlighedsvis): tænder rammer gane eller tandkød; fremskreden parodontitis.
• Unormal tygning eller gribebesvær (lejlighedsvis).
• Tab af tænder (lejlighedsvis) ved kronisk parodontitis.

Mandibulær prognatisme er almindelig hos brachycephale racer.

Diagnostik

Visuel mundundersøgelse (guldstandard). Tandnummerering efter kvadranter. Dentale røntgenbilleder i narkose for rødder, skjulte infektioner og impakterede tænder.

Røntgen viser trange rødder under tandkødet.

Behandlingsmuligheder

Mål: funktionelt, smertefrit bid, ikke kosmetisk perfektion. Uden smerte og skade: streng hygiejne.

• Professionel tandrensning i narkose og daglig børstning: basis.
• Ekstraktioner, når en tand skader blødt væv, eller parodontitis er fremskreden.
• Ortodonti / apparatur hos udvalgte unge dyr (tandkyndig dyrlæge).

Prognose

Fremragende for livet: ikke livstruende, de fleste tilpasser sig. Livslang tandpleje begrænser parodontitis, infektioner og knogletab.

Forebyggelse

Kan ikke forebygges med foder. Undgå avl på tydelig skelettal malokklusion. Tjek munden hos unge dyr tidligt; fjern tilbageholdte mælketænder i tide.

Hvornår kontakte dyrlægen

Tid ved oralt ubehag eller tandsygdom. Haster: spiser ikke, klør i munden, blødning, hævelse i ansigtet, rådden ånde, skriger under tygning.

Racer

Brachycephale: English Bulldog, French Bulldog, Boston Terrier, Brussels Griffon, Pekingese. Lange/smalle snuder: Collie, Dachshund, også Basset Hound, Saluki, Greyhound. Også brachycephale katte (fx perser).

Kilder

• Miller and Evans Anatomy of the Dog, 5th Edition, pages 198, 676.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 746.

My highlights & notes

New note