Hypothermia

TL;DR. Kernetemperatur under 37°C (98,6°F) er en akut tilstand, der kræver kontrolleret opvarmning og veterinær overvågning for at undgå organskade.

Hypotermi kan ramme hunde og katte, især ved kulde eller sygdomssvaghed.

Hvad er det?

Hypotermi: kernetemperatur under 37°C (98,6°F). Kroppen taber mere varme, end den producerer, eller termoreguleringen svigter. Kernen beskyttes; kar i hud og ekstremiteter trækker sig sammen.

• Primær (uheldsrelateret): rask dyr i for koldt miljø.
• Sekundær: sygdom, shock, anæstesi eller lægemidler forstyrrer reguleringen.

Årsager og risikofaktorer

Neonater; magre/kakektiske; anæstesi/kirurgi; shock, traume, hjerte- eller nyresvigt, hypothyreose. Ingen racespecifikke prædispositioner.

Tegn

Almindelige: rysten (mangler ved svær hypotermi), kolde ekstremiteter og blege slimhinder, letargi/ataksi, bradykardi og hypotension, overfladisk langsom vejrtrækning.

Lejlighedsvis–sjældent: rysten ophører, stivhed, trege pupiller, arytmier, koma, apnø, asystoli.

Bleg slimhinde og lav kernetemperatur er nøgletal.

Diagnostik

Kernetemperatur [guldstandard]; EKG; blodgas og kemi; blodstatus; saturation, blodtryk og koagulation i svære tilfælde.

Behandling

For hurtig opvarmning kan give rewarming-shock eller afterdrop.

• Passiv ydre: tørre og isolere (mild).
• Aktiv ydre: varm luft, lunkne omslag (moderat).
• Aktiv kerne: varme IV-væsker, varm fugtet O2, skylninger under kontrol (svær).

Støtte: ilt, kredsløbsstøtte, kontinuerlig overvågning.

Prognose

Primær med kontrolleret opvarmning: ofte god. Sekundær: afhænger af årsagen, ofte forsigtig.

Forebyggelse

Begræns kulde; tørt ly; tør våde dyr; beskyt sårbare.

Hvornår kontakte dyrlægen

Ukontrollerbar rysten, svaghed eller letargi efter kulde: kontakt straks. Ved manglende respons eller ophørt rysten trods kulde: pak ind og opsøg akut. Varm ikke hurtigt hjemme med varmepuder.

Kilder

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition. Pages 861, 862, 864, 865.

My highlights & notes

New note