Hypothermia

TL;DR. Suhu inti di bawah 37°C (98,6°F) adalah darurat: pemanasan terkendali dan pemantauan dokter hewan mencegah kerusakan organ permanen.

Hipotermia memengaruhi anjing dan kucing, terutama saat dingin atau penyakit melemahkan.

Apa itu?

Hipotermia adalah suhu inti di bawah 37°C. Tubuh kehilangan lebih banyak panas daripada yang dihasilkan, atau termoregulasi gagal. Darah diprioritaskan ke inti; ekstremitas dingin.

• Primer (tidak disengaja): hewan sehat di dingin ekstrem, basah, berangin.
• Sekunder: penyakit, syok, anestesi, atau obat mengganggu regulasi bahkan di lingkungan normal.

"The core is defined by well-perfused tissues in which the temperature remains relatively uniform, such as within the abdominal and thoracic cavities, or the cerebrum. The peripheral temperatures can vary significantly based on activity, distance from areas of thermal production, environmental temperature, and vascular responses."

Penyebab dan faktor risiko

"Many factors contribute to the degree of heat loss and require special consideration. For example, neonates have a large surface area, which allows for accelerated heat loss. Cachectic patients have decreased fat and muscle stores, which permits faster heat transfer and loss. Finally, severely debilitated patients may be less [able to defend themselves]."

• Usia: neonatus mengatur dengan lemah.
• Kondisi tubuh: hewan kurus mengisolasi lebih buruk.
• Anestesi/bedah: termoregulasi tertekan, ruang dingin, rongga terbuka.
• Penyakit dasar: syok, trauma, jantung, ginjal, hipotiroidisme.

Tanpa predisposisi ras; ukuran, bulu, lemak, dan kesehatan umum dihitung.

Tanda yang perlu diwaspadai

Umum

• Menggigil (berhenti pada hipotermia berat)
• Ekstremitas dingin, membran mukosa pucat
• Letargi, kelemahan, ataksia
• Bradikardia, hipotensi
• Pernapasan lambat dan dangkal

Kadang hingga jarang

• Tidak menggigil (alarm)
• Bingung, kaku, pupil lambat
• Aritmia, bronkore, pneumonia aspirasi
• Koma, apnea, asistol

Membran mukosa pucat dan suhu inti rendah adalah tanda kunci.

Bagaimana dokter hewan mendiagnosis

• Suhu inti [standar emas]: sering probe kontinu.
• EKG: disritmia saat pendinginan dan pemanasan.
• Gas darah dan kimia: asidosis, elektrolit, organ.
• Hitung darah: hemokonsentrasi, trombositopenia mungkin.
• Oksimetri nadi dan tekanan darah
• Koagulasi: dingin mengganggu pembekuan.

Opsi pengobatan

Pemanasan terlalu cepat dapat menyebabkan syok rewarming dan afterdrop.

"The aggressiveness of therapy for hypothermia depends on the patient's current clinical consequences. An initial approach is aimed at stabilizing the patient's condition and starting a slow rewarming process as dictated by the severity of signs."

• Pasif eksternal: keringkan, selimut isolasi (kasus ringan).

"Passive external rewarming is simply augmentation of the patient's [own heat retention]."

• Aktif eksternal: selimut udara hangat, botol dibungkus, lampu; risiko luka bakar jika perfusi lemah.
• Aktif inti: cairan i.v. hangat, oksigen lembap hangat, bilasan di bawah pengawasan ketat.

Dukungan oksigen, kardiovaskular, dan pemantauan hingga stabil.

Prognosis

Bergantung kedalaman, durasi, dan penyebab. Hipotermia primer ditangani awal dan terkendali: sering sangat baik. Sekunder dengan penyakit berat: lebih hati-hati.

Pencegahan

Batasi dingin; tempat berlindung kering tanpa angin; keringkan hewan basah; lindungi anak, senior, dan yang sakit; jangan biarkan mereka sendirian dalam dingin.

Kapan menghubungi dokter hewan

Darurat. Menggigil tak terkendali, kelemahan, kaku, atau apati setelah dingin: segera. Tidak sadar, membran pucat/biru, atau tidak menggigil meski dingin: bungkus dan transportasi darurat. Jangan panaskan di rumah dengan bantalan panas (syok, luka bakar).

Sumber

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition. Pages 861, 862, 864, 865.

My highlights & notes

New note