Hypothermia

TL;DR. Suhu teras di bawah 37°C (98,6°F) ialah kecemasan: pemanasan terkawal dan pemantauan veterinar mengelak kerosakan organ kekal.

Hipotermia menjejaskan anjing dan kucing, terutamanya dalam sejuk atau penyakit yang melemahkan.

Apakah ia?

Hipotermia ialah suhu teras di bawah 37°C. Badan hilang lebih haba daripada dihasilkan, atau termoregulasi gagal. Darah diutamakan ke teras; ekstremiti sejuk.

• Primer (tidak sengaja): haiwan sihat dalam sejuk melampau, basah, berangin.
• Sekunder: penyakit, kejutan, anestesia atau ubat mengganggu regulasi walaupun dalam persekitaran normal.

"The core is defined by well-perfused tissues in which the temperature remains relatively uniform, such as within the abdominal and thoracic cavities, or the cerebrum. The peripheral temperatures can vary significantly based on activity, distance from areas of thermal production, environmental temperature, and vascular responses."

Punca dan faktor risiko

"Many factors contribute to the degree of heat loss and require special consideration. For example, neonates have a large surface area, which allows for accelerated heat loss. Cachectic patients have decreased fat and muscle stores, which permits faster heat transfer and loss. Finally, severely debilitated patients may be less [able to defend themselves]."

• Umur: neonat mengatur dengan lemah.
• Keadaan badan: haiwan kurus mengasing haba kurang baik.
• Anestesia/pembedahan: termoregulasi tertekan, bilik sejuk, rongga terbuka.
• Penyakit asas: kejutan, trauma, jantung, buah pinggang, hipotiroidisme.

Tiada predisposisi baka; saiz, bulu, lemak dan kesihatan am dikira.

Tanda yang perlu dipantau

Kerap

• Menggigil (berhenti dalam hipotermia teruk)
• Ekstremiti sejuk, membran mukus pucat
• Letargi, kelemahan, ataksia
• Bradikardia, hipotensi
• Pernafasan perlahan dan cetek

Kadang-kadang hingga jarang

• Tiada menggigil (amaran)
• Keliru, kekakuan, pupil lambat
• Aritmia, bronkorrhea, pneumonia aspirasi
• Koma, apnea, asistol

Membran mukus pucat dan suhu teras rendah ialah tanda utama.

Bagaimana doktor haiwan mendiagnosis

• Suhu teras [piawaian emas]: sering probe berterusan.
• ECG: disritmia semasa sejuk dan pemanasan.
• Gas darah dan kimia: asidosis, elektrolit, organ.
• Kiraan darah: hemokonsentrasi, trombositopenia mungkin.
• Oksimetri nadi dan tekanan darah
• Pembekuan: sejuk mengganggu pembekuan.

Pilihan rawatan

Pemanasan terlalu cepat boleh menyebabkan kejutan rewarming dan afterdrop.

"The aggressiveness of therapy for hypothermia depends on the patient's current clinical consequences. An initial approach is aimed at stabilizing the patient's condition and starting a slow rewarming process as dictated by the severity of signs."

• Pasif luaran: keringkan, selimut penebat (kes ringan).

"Passive external rewarming is simply augmentation of the patient's [own heat retention]."

• Aktif luaran: selimut udara panas, botol dibungkus, lampu; risiko luka bakar jika perfusi lemah.
• Aktif teras: cecair i.v. hangat, oksigen lembap hangat, siraman di bawah pengawasan ketat.

Sokongan oksigen, kardiovaskular dan pemantauan sehingga stabil.

Prognosis

Bergantung pada kedalaman, tempoh dan punca. Hipotermia primer dirawat awal dan terkawal: sering cemerlang. Sekunder dengan penyakit teruk: lebih berhati-hati.

Pencegahan

Hadkan sejuk; tempat perlindungan kering tanpa draf; keringkan haiwan basah; lindungi anak, senior dan yang sakit; jangan biarkan mereka sendirian dalam sejuk.

Bila hubungi doktor haiwan

Kecemasan. Menggigil tidak terkawal, kelemahan, kekakuan atau apati selepas sejuk: segera. Tidak sedar, membran pucat/biru, atau tiada menggigil walaupun sejuk: balut dan pengangkutan kecemasan. Jangan panaskan di rumah dengan pad panas (kejutan, luka bakar).

Sumber

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition. Pages 861, 862, 864, 865.

My highlights & notes

New note