สรุปสั้น

Reptile stomatitis, commonly known as mouth rot, is a frequent and painful oral infection in snakes, lizards, and turtles. Often triggered by poor husbandry, stress, or minor injuries, this condition requires prompt veterinary care to prevent deep tissue and bone damage.

TL;DR. ปากอักเสบในสัตว์เลื้อยคลานหรือ «ปากเน่า» คือการติดเชื้อแบคทีเรียหรือราที่เจ็บปวดในช่องปาก มักเกิดเมื่อการเลี้ยงไม่ดี ความเครียด หรือบาดแผลเล็กทำให้อ่อนภูมิคุ้มกัน

การรักษาช่องปากที่แข็งแรงในสัตว์เลื้อยคลานต้องใส่ใจสภาพแวดล้อมอย่างเคร่งครัด

คืออะไร?

ปากอักเสบติดเชื้อที่เรียกว่าปากเน่า เป็นการอักเสบและการติดเชื้อที่คืบหน้าของช่องปากในสัตว์เลื้อยคลาน เป็นโรคที่วินิจฉัยบ่อยในงู กิ้งก่า และเต่าที่เลี้ยง ในระยะต้นเป็นเหงือกอักเสบเล็กน้อย หากไม่รักษาอาจรุนแรงถึงทำลายเนื้อเยื่อ แผลลึก และติดเชื้อกระดูกขากรรไกร

สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีนิวโทรฟิลที่ทำให้เนื้อตายละลายและสร้างหนองเหลว สัตว์เลื้อยคลานมีเฮเทอโรฟิลที่ไม่มีเอนไซม์เหล่านั้น จึงเกิดสารหนา แห้ง เหลืองขาว คล้ายชีส (caseous exudate) เมื่อติดเชื้อในปาก

สารนี้สะสม กักแบคทีเรีย และทำให้เสียหายหนักขึ้น การติดเชื้อเป็นแบบฉวยโอกาส: เชื้อมักเป็นผู้อยู่อาศัยปกติของปากหรือสิ่งแวดล้อม และก่อโรคเมื่อเกราะเฉพาะที่หรือภูมิคุ้มกันทั่วร่างกายล้มเหลว การลามลึกอาจทำให้กระดูกอักเสบ ติดเชื้อในเลือด หรือปอดอักเสบจากการสูด

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

น้อยครั้งเป็นโรคหลัก เกือบเสมอเป็นทุติยภูมิต่อความเครียดสิ่งแวดล้อม กายภาพ หรือสรีรวิทยา

การเลี้ยงไม่เหมาะสม: สัตว์เลื้อยคลานเป็นสัตว์เลือดเย็น ตู้เย็นเกินไปทำให้ภูมิคุ้มกันช้า ความชื้นผิดก็มีส่วน
บาดเจ็บทางกายภาพ: เสียดจมูกกับกระจก กัดจากเหยื่อมีชีวิต ของตกแต่งคม
ขาดสารอาหาร: โดยเฉพาะขาดวิตามินเอ ซึ่งทำให้อ่อนเยื่อบุปาก
เชื้อก่อโรค: หลักเป็นแบคทีเรียแกรมลบ (Pseudomonas, Aeromonas, Klebsiella, Salmonella); ราและไวรัส (เฮอร์ปีส์) อาจร่วมด้วย

ไม่มีแนวโน้มสายพันธุ์ ทุกชนิดอาจเป็นได้ ชนิดเลี้ยงยาก (อิกัวนาเขียว กิ้งก่าคาเมเลียน งูหลามลูกบอล) วินิจฉัยบ่อยเพราะเลี้ยงให้สมบูรณ์ยาก

อาการที่ควรสังเกต

สาร caseous ในปาก (หลัก): ก้อนหนาเหลืองขาวคล้ายชีสที่เหงือกหรือในปาก
แดงและบวมเหงือก (หลัก): เหงือกแดง บวม หรือเลือดออก อาจมีแผลเล็ก
ไม่อยากอาหาร (พบบ่อย): ปฏิเสธอาหารเพราะเจ็บ
กลืนลำบาก (พบบ่อย): กลืนยากหรือทิ้งอาหาร
จุดเลือดออกในปาก (พบบ่อย): จุดแดงเล็กบนเยื่อบุ
น้ำลายมาก (พบบ่อย): น้ำลายเหนียว เป็นเส้น หรือฟองที่มุมปาก
ปิดปากไม่ได้ (เป็นครั้งคราว): จาก debris มากหรือบวมรุนแรง

A close-up of a snake's open mouth showing pale gums and thick, yellowish cheesy debris.
การสะสมสาร caseous สีเหลืองเป็นสัญญาณคลาสสิกของปากเน่า

สัตวแพทย์วินิจฉัยอย่างไร

ตรวจอย่างระมัดระวังด้วยสเปคิวลัมนิ่มและการทดสอบ:

เซลล์วิทยาของสารในปาก: แยกแบคทีเรีย/ราอย่างรวดเร็ว
เพาะเชื้อและทดสอบความไว: สำคัญเมื่อดื้อยา
เอกซเรย์กะโหลก: หาการอักเสบของกระดูก
ชิ้นเนื้อและพยาธิวิทยาเยื่อบุ [GOLD]: มาตรฐานทองด้านความลึก มะเร็ง และโครงสร้างไวรัส/รา

A digital X-ray monitor displaying a detailed skull radiograph of a monitor lizard.
เอกซเรย์กะโหลกประเมินการลามของเชื้อสู่กระดูก

ทางเลือกการรักษา

แนวทางคู่: ดูแลเฉพาะที่ ยาทั่วร่างกาย และแก้สิ่งแวดล้อมทันที

ดูแลเฉพาะที่และการขูดทำความสะอาด

เอา debris caseous ออก มักภายใต้สงบแล้ว silver sulfadiazine ทา

ยาปฏิชีวนะทั่วร่างกาย

Ceftazidime: เซฟาโลสปอรินรุ่น 3 ครึ่งชีวิตยาว มักทุก 72 ชั่วโมง
Enrofloxacin: ฟลูออโรควิinolone แรง ฉีดอย่างระมัดระวัง (ระคายเฉพาะที่)

หมายเหตุการฉีด: เพราะระบบพอร์ตไต ฉีดครึ่งหน้าของร่างกาย

ระงับปวด

NSAID เช่น meloxicam เพื่อความสบายและกลับมากิน

สนับสนุนและสิ่งแวดล้อม

อุณหภูมิส่วนบนของ preferred optimal temperature zone (POTZ) ให้อาหารทางสายและน้ำเกลือหากไม่อยากอาหารนาน

พยากรณ์โรค

จาก ดีถึงระวัง ตามความเร็วที่พบ การเกี่ยวข้องกระดูก และการแก้การเลี้ยง เริ่มเร็ว: ดีมาก กระดูกอักเสบ: ระวัง รักษานาน บางครั้งผ่าตัดกระดูกและผลต่อใบหน้า

การป้องกัน

เลี้ยงสมบูรณ์: เทอร์โมมิเตอร์และไฮโกรมิเตอร์ดิจิทัล ช่วงอุณหภูมิ UVB
ให้อาหารปลอดภัย: เหยื่อตาย ไม่มีชีวิต
สุขอนามัย: ทำความสะอาดรายวัน ฆ่าเชื้อรายเดือน
เลี่ยงเสียดจมูก: ที่ซ่อน พื้นที่ กำบังสายตา
กักโรคใหม่: 30–90 วัน

เมื่อใดควรโทรหาสัตวแพทย์

อย่ารอ นัดหากปฏิเสธอาหาร น้ำลายมาก หรือเหงือกชมพูเล็กน้อย

ฉุกเฉินทันทีหาก:

หายใจปากเปิดหรือหอบ (นอกจากการหาวจากความร้อนปกติ)
ก้อนเหลือง caseous เห็นที่ริมฝีปาก
บวมหรือขากรรไกรไม่สมมาตรรุนแรง
เซื่องซึมสุดขีดหรือยกหัวไม่ได้
ฟองหรือสารคัดหลั่งจากรูจมูก

แหล่งอ้างอิง

Mader's Reptile and Amphibian Medicine and Surgery โรคติดเชื้อและช่องปาก หน้า 263-271
Current Therapy in Exotic Pet Practice ปากอักเสบติดเชื้อ หน้า 185-192

My highlights & notes

บทความนี้เพื่อการศึกษาทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางสัตวแพทย์ หากสัตว์เลี้ยงไม่สบาย โปรดปรึกษาสัตวแพทย์

เอเชียแปซิฟิก

ตะวันออกกลาง

ยุโรป

ทวีปอเมริกา

โรคปากอักเสบในสัตว์เลื้อยคลาน