Reptile Stomatitis

TL;DR. A hüllők stomatitise, vagy «szájrothadás», fájdalmas bakteriális vagy gombás fertőzés a szájüregben, amely jellemzően akkor alakul ki, amikor a rossz tartás, a stressz vagy apró sérülések gyengítik az immunrendszert.

Az egészséges szájüreg fenntartása hüllőknél szigorú figyelmet követel a környezeti feltételekre.

Mi ez?

Az fertőző stomatitis, közismert nevén szájrothadás, a hüllők szájüregének progresszív gyulladása és fertőzése. A tartott kígyók, gyíkok és teknősök egyik leggyakrabban diagnosztizált betegsége. Korai stádiumban enyhe ínygyulladás; kezelés nélkül súlyos szövetpusztuláshoz, mély fekélyekhez és állkapocs-csontfertőzéshez vezethet.

Az emlősöknek neutrofiljeik vannak, amelyek elfolyósítják az elhalt szövetet és folyékony gennyet képeznek. A hüllőknek heterofiljeik vannak ezek az enzimek nélkül. Ezért szájfertőzésnél sűrű, száraz, sárgásfehér, sajtszerű anyag (caseosus izzadmány) képződik.

Az anyag felhalmozódik, baktériumokat fog be, és súlyosbítja a károsodást. A fertőzés opportunista: a kórokozók gyakran a száj vagy a környezet normál lakói, és csak akkor betegítenek, ha a helyi gátak vagy a szisztémás immunitás gyengül. A mély terjedés osteomyelitist, szeptikémiát vagy aspirációs pneumoniát okozhat.

Okok és kockázati tényezők

Ritkán primer. Szinte mindig környezeti, fizikai vagy fiziológiai stressz másodlagos következménye.

• Szuboptimális tartás: A hüllők ektotermák. A túl hideg terrárium lassítja az immunitást. A helytelen páratartalom is hozzájárul.
• Fizikai trauma: Rostralis dörzsölés üveghez, élő zsákmány harapása, éles berendezés.
• Táplálkozási hiányok: Különösen az A-vitamin-hiány, amely gyengíti a szájhámot.
• Kórokozók: Főleg Gram-negatív baktériumok (Pseudomonas, Aeromonas, Klebsiella, Salmonella); gombák és vírusok (herpeszvírusok) is részt vehetnek.

Nincs fajtahajlam; bármely faj érintett lehet. Igényes fajok (zöld leguánok, kaméleonok, királypitonok) gyakran diagnosztizáltak a tökéletes tartás nehézsége miatt.

Figyelendő jelek

• Oralis caseosus izzadmány (kardinális): Sűrű sárgásfehér sajtszerű dugók az ínyen vagy a szájban.
• Ínyvörösség és duzzanat (kardinális): Vörös, duzzadt vagy vérző íny; lehetséges apró fekélyek.
• Anorexia (gyakori): Ételmegtagadás fájdalom miatt.
• Dysphagia (gyakori): Nyelési nehézség vagy az étel elengedése.
• Petechiák a szájban (gyakori): Apró piros pontok a nyálkahártyán.
• Hiperszaliváció (gyakori): Sűrű, fonalas vagy buborékos nyál a szájzugokban.
• Képtelenség a száj zárására (alkalmi): Masszív debris vagy súlyos duzzanat miatt.

A sárgás caseosus izzadmány felhalmozódása a szájrothadás klasszikus jele.

Hogyan diagnosztizálják az állatorvosok

Gondos vizsgálat puha spekulummal és tesztek:

• Oralis izzadmány citológiája: Gyors bakteriális/gombás megkülönböztetés.
• Aerob tenyésztés és érzékenység: Lényeges rezisztenciáknál.
• Koponya röntgen: Osteomyelitist keres.
• Nyálkahártya-biopszia és hisztopatológia [GOLD]: Arany standard a mélységre, tumorokra és vírusos/gombás struktúrákra.

A koponyaröntgen értékeli a fertőzés csontbeli terjedését.

Kezelési lehetőségek

Kombinált megközelítés: helyi ápolás, szisztémás gyógyszerek és azonnali környezetjavítás.

Helyi ápolás és debridement

Caseosus debris eltávolítása, gyakran szedálás alatt, majd topikális silver sulfadiazine.

Szisztémás antibiotikumok

• Ceftazidime: 3. generációs cefalosporin, hosszú felezési idő, gyakran 72 óránként.
• Enrofloxacin: Erős fluorokinolon; injekciók óvatosan (helyi irritáció).

Megjegyzés az injekciókról: a renális portális rendszer miatt a test elülső felébe injektáljon.

Fájdalomcsillapítás

NSAID, például meloxicam a kényelemért és az étvágy visszatéréséért.

Támogatás és környezet

Hőmérséklet a preferred optimal temperature zone (POTZ) felső részén. Szondaetetés és folyadékterápia elhúzódó anorexiánál.

Prognózis

Jótól óvatosig, a koraiságtól, a csontérintettségtől és a tartás javításától függően. Korai kezdet: kiváló. Osteomyelitis: óvatos, hosszú kezelés, néha csontsebészet és arckövetkezmények.

Megelőzés

• Tökéletes tartás: digitális hőmérők és páratartalom-mérők, hőgradiens, UVB.
• Biztonságos etetés: elölt zsákmány, soha élő.
• Higiénia: napi takarítás és havi fertőtlenítés.
• Kerülje az orr dörzsölését: búvóhelyek, tér, látási gátak.
• Újak karanténja: 30–90 nap.

Mikor hívja az állatorvost

Ne várjon. Vizsgálat ételmegtagadás, túlzott nyál vagy enyhe ínyvörösség esetén.

Azonnali vészhelyzet, ha:

• Nyitott szájjal légzés vagy lihegés (a normál hőásításon kívül)
• Látható sárga sajtszerű dugók az ajkakon
• Súlyos duzzanat vagy az állkapocs aszimmetriája
• Extrém letargia vagy képtelenség a fej tartására
• Buborékok vagy váladék az orrlyukakból

Források

• Mader's Reptile and Amphibian Medicine and Surgery, fertőző betegségek és szájüreg, 263-271. o.
• Current Therapy in Exotic Pet Practice, fertőző stomatitis, 185-192. o.

My highlights & notes

New note