Reptile Stomatitis

TL;DR. Stomatita reptilelor, sau «putregaiul gurii», este o infecție bacteriană sau fungică dureroasă a cavității orale care apare tipic când creșterea proastă, stresul sau răni mici slăbesc imunitatea.

Menținerea unei cavități orale sănătoase la reptile cere atenție strictă la condițiile de mediu.

Ce este?

Stomatita infecțioasă, numită putregaiul gurii, este o inflamație și infecție progresivă a cavității orale la reptile. Este una dintre bolile cel mai des diagnosticate la șerpi, șopârle și chelonieni în captivitate. În stadii precoce este o gingivită ușoară; fără tratament poate avansa la distrugere tisulară severă, ulcere profunde și infecție a oaselor mandibulei.

Mamiferele au neutrofile care lichefiază țesutul mort și formează puroi lichid. Reptilele au heterofile fără aceste enzime. De aceea, în infecția orală se produce un material gros, uscat, galben-albicios, cazeos (exsudat cazeos).

Materialul se acumulează, prinde bacterii și agravează leziunea. Infecția este oportunistă: patogenii sunt adesea rezidenți normali ai gurii sau mediului și îmbolnăvesc doar când eșuează barierele locale sau imunitatea sistemică. Extinderea profundă poate cauza osteomielită, septicemie sau pneumonie de aspirație.

Cauze și factori de risc

Rareori primară. Aproape întotdeauna secundară stresului de mediu, fizic sau fiziologic.

• Creștere suboptimă: Reptilele sunt ectoterme. Un terariu prea rece încetinește imunitatea. Umiditatea greșită contribuie și ea.
• Traumatism fizic: Frecare rostrală de sticlă, mușcături de pradă vie, decorațiuni ascuțite.
• Deficiențe nutriționale: Mai ales hipovitaminoza A, care slăbește epiteliul oral.
• Patogeni: Mai ales bacterii Gram negative (Pseudomonas, Aeromonas, Klebsiella, Salmonella); fungi și virusuri (herpesvirusuri) pot și ele interveni.

Fără predispoziții de rasă; orice specie poate fi afectată. Speciile pretențioase (iguane verzi, cameleoni, pitoni regali) sunt adesea diagnosticate din cauza dificultății unui management perfect.

Semne de urmărit

• Exsudat cazeos oral (cardinal): Dopuri groase galben-albicioase pe gingii sau în gură.
• Eritem și edem gingival (cardinal): Gingii roșii, umflate sau sângerânde; posibile ulcere mici.
• Anorexie (frecvent): Refuz de a mânca din cauza durerii.
• Disfagie (frecvent): Dificultate la înghițire sau scăparea hranei.
• Peteșii orale (frecvent): Puncte roșii pe mucoasă.
• Hipersalivație (frecvent): Salivă groasă, filamentoasă sau spumoasă la colțurile gurii.
• Incapacitate de a închide gura (ocazional): Din cauza debrissului masiv sau a umflăturii severe.

Acumularea de exsudat cazeos gălbui este un semn clasic al putregaiului gurii.

Cum diagnostichează medicii veterinari

Examinare atentă cu speculum moale și teste:

• Citologia exsudatului oral: Distincție rapidă bacterian/fungic.
• Cultură aerobă și antibiogramă: Esențială în fața rezistențelor.
• Radiografie de craniu: Caută osteomielită.
• Biopsie și histopatologie de mucoasă [GOLD]: Gold standard pentru adâncime, tumori și structuri virale/fungice.

Radiografiile de craniu evaluează extinderea osoasă a infecției.

Opțiuni de tratament

Abordare combinată: îngrijire locală, medicamente sistemice și corectare imediată a mediului.

Îngrijire locală și debridare

Îndepărtarea debrissului cazeos, adesea sub sedare, apoi silver sulfadiazine topic.

Antibiotice sistemice

• Ceftazidime: Cefalosporină de generația a 3-a, timp de înjumătățire lung, adesea la 72 h.
• Enrofloxacin: Fluorochinolonă puternică; injecții cu prudență (iritare locală).

Notă despre injecții: din cauza sistemului port renal, injectați în jumătatea anterioară a corpului.

Analgezie

AINS precum meloxicam pentru confort și reluarea apetitului.

Suport și mediu

Temperatura în partea superioară a zonei optime preferate (POTZ). Sondă și fluidoterapie la anorexie prelungită.

Prognostic

De la bun la rezervat, după precocitate, implicarea osoasă și corectarea creșterii. Start precoce: excelent. Osteomielită: rezervat, tratament lung, uneori chirurgie osoasă și sechele faciale.

Prevenire

• Creștere perfectă: termometre și higrometre digitale, gradient termic, UVB.
• Hrănire sigură: pradă moartă, niciodată vie.
• Igienă: curățenie zilnică și dezinfecție lunară.
• Evitați frecarea botului: ascunzători, spațiu, bariere vizuale.
• Carantina noilor: 30–90 de zile.

Când să sunați medicul veterinar

Nu așteptați. Consult dacă refuză mâncarea, saliva excesivă sau gingii ușor roze.

Urgență imediată dacă:

• Respirație pe gură sau gâfâit (în afara căscatului termic normal)
• Dopuri galbene cazeoase vizibile pe buze
• Umflătură sau asimetrie severă a mandibulei
• Letargie extremă sau incapacitate de a ține capul
• Bule sau secreții din nări

Surse

• Mader's Reptile and Amphibian Medicine and Surgery, boli infecțioase și cavitate orală, pp. 263-271.
• Current Therapy in Exotic Pet Practice, stomatită infecțioasă, pp. 185-192.

My highlights & notes

New note