Reptile Stomatitis

TL;DR. Stomatitis reptil, atau «busuk mulut», adalah infeksi bakteri atau jamur yang menyakitkan di rongga mulut yang biasanya muncul ketika pemeliharaan buruk, stres, atau luka kecil melemahkan imunitas.

Menjaga rongga mulut yang sehat pada reptil membutuhkan perhatian ketat terhadap kondisi lingkungan.

Apa itu?

Stomatitis infeksius, dikenal sebagai busuk mulut, adalah peradangan dan infeksi progresif rongga mulut pada reptil. Ini termasuk penyakit yang paling sering didiagnosis pada ular, kadal, dan kura-kura dalam penangkaran. Pada tahap awal itu gingivitis ringan; tanpa pengobatan dapat maju ke kerusakan jaringan parah, ulkus dalam, dan infeksi tulang rahang.

Mamalia memiliki neutrofil yang mencairkan jaringan mati dan membentuk nanah cair. Reptil memiliki heterofil tanpa enzim tersebut. Oleh karena itu, pada infeksi oral, material tebal, kering, kuning-putih, seperti keju (eksudat caseous) terbentuk.

Material ini menumpuk, menjebak bakteri, dan memperburuk kerusakan. Infeksi bersifat oportunistik: patogen sering penghuni normal mulut atau lingkungan dan hanya menyebabkan sakit ketika penghalang lokal atau imunitas sistemik gagal. Penyebaran dalam dapat menyebabkan osteomielitis, septikemia, atau pneumonia aspirasi.

Penyebab dan faktor risiko

Jarang primer. Hampir selalu sekunder terhadap stres lingkungan, fisik, atau fisiologis.

• Pemeliharaan suboptimum: Reptil ektotermik. Terrarium terlalu dingin memperlambat imunitas. Kelembapan salah juga berkontribusi.
• Trauma fisik: Gesekan rostral pada kaca, gigitan mangsa hidup, dekorasi tajam.
• Defisiensi nutrisi: Terutama hipovitaminosis A, yang melemahkan epitel oral.
• Patogen: Terutama bakteri Gram negatif (Pseudomonas, Aeromonas, Klebsiella, Salmonella); jamur dan virus (herpesvirus) juga dapat terlibat.

Tidak ada predisposisi ras; spesies apa pun dapat terkena. Spesies menuntut (iguana hijau, bunglon, piton bola) sering didiagnosis karena sulitnya pemeliharaan sempurna.

Tanda yang harus diwaspadai

• Eksudat caseous oral (kardinal): Sumbat tebal kuning-putih seperti keju di gusi atau mulut.
• Kemerahan dan bengkak gusi (kardinal): Gusi merah, bengkak, atau berdarah; mungkin ulkus kecil.
• Anoreksia (umum): Menolak makan karena nyeri.
• Disfagia (umum): Sulit menelan atau menjatuhkan makanan.
• Petekie di mulut (umum): Titik merah kecil pada mukosa.
• Hipersalivasi (umum): Air liur tebal, beruntai, atau berbuih di sudut mulut.
• Tidak bisa menutup mulut (kadang): Karena debris besar atau bengkak parah.

Penumpukan eksudat caseous kekuningan adalah tanda klasik busuk mulut.

Bagaimana dokter hewan mendiagnosis

Pemeriksaan teliti dengan spekulum lembut dan tes:

• Sitologi eksudat oral: Bedakan cepat bakteri/jamur.
• Kultur aerobik dan sensitivitas: Penting menghadapi resistensi.
• Rontgen tengkorak: Cari osteomielitis.
• Biopsi dan histopatologi mukosa [GOLD]: Gold standard untuk kedalaman, kanker, dan struktur virus/jamur.

Rontgen tengkorak menilai perluasan infeksi ke tulang.

Opsi pengobatan

Pendekatan gabungan: perawatan lokal, obat sistemik, dan koreksi lingkungan segera.

Perawatan lokal dan debridemen

Buang debris caseous, sering di bawah sedasi, lalu silver sulfadiazine topikal.

Antibiotik sistemik

• Ceftazidime: Sefalosporin generasi ke-3, paruh waktu panjang, sering setiap 72 jam.
• Enrofloxacin: Fluoroquinolone kuat; suntikan hati-hati (iritasi lokal).

Catatan suntikan: karena sistem portal renal, suntik di separuh depan tubuh.

Analgesia

NSAID seperti meloxicam untuk kenyamanan dan kembali nafsu makan.

Dukungan dan lingkungan

Suhu di bagian atas preferred optimal temperature zone (POTZ). Sonde dan fluidoterapi jika anoreksia berkepanjangan.

Prognosis

Dari baik hingga hati-hati, tergantung ketepatan awal, keterlibatan tulang, dan koreksi pemeliharaan. Awal: sangat baik. Osteomielitis: hati-hati, pengobatan panjang, kadang bedah tulang dan akibat wajah.

Pencegahan

• Pemeliharaan sempurna: termometer dan higrometer digital, gradien termal, UVB.
• Pakan aman: mangsa mati, jangan hidup.
• Kebersihan: bersihkan harian dan disinfeksi bulanan.
• Hindari gesekan moncong: tempat sembunyi, ruang, penghalang visual.
• Karantina baru: 30–90 hari.

Kapan memanggil dokter hewan

Jangan menunggu. Janji jika menolak makan, air liur berlebih, atau gusi sedikit merah muda.

Darurat segera jika:

• Bernapas mulut terbuka atau terengah (bukan menguap panas normal)
• Sumbat kuning caseous terlihat di bibir
• Bengkak atau asimetri parah rahang
• Letargi ekstrem atau tidak mampu menahan kepala
• Gelembung atau discarge dari lubang hidung

Sumber

• Mader's Reptile and Amphibian Medicine and Surgery, penyakit infeksi dan rongga mulut, hlm. 263-271.
• Current Therapy in Exotic Pet Practice, stomatitis infeksius, hlm. 185-192.

My highlights & notes

New note