Infectious stomatitis
別称: Infectious stomatitis, Mouth rot, Ulcerative stomatitis
ポイント
爬虫類の口内炎（通称マウスロット）は、ヘビ、トカゲ、カメによく見られる痛みを伴う口腔内感染症です。不適切な飼育管理、ストレス、軽微な外傷などが引き起こす免疫力低下が主な原因であり、深部組織や骨への深刻な損傷を防ぐためには、早期の獣医師による治療が不可欠です。
TL;DR. 爬虫類の口内炎（通称「マウスロット」）は、不適切な飼育環境、ストレス、あるいは軽微な外傷によって免疫力が低下した際に発生しやすい、細菌や真菌による痛みを伴う口腔内感染症です。
爬虫類の健全な口腔環境を維持するためには、飼育環境への厳密な配慮が必要です。
感染性口内炎（一般に「マウスロット」として知られる）は、爬虫類の口腔内における進行性の炎症性・感染性疾患です。飼育下のヘビ、トカゲ、およびカメ（有鱗目およびカメ目）において最も頻繁に診断される疾患の一つです。初期段階では軽度の歯肉炎として始まりますが、治療を行わずに放置すると、急速に重度の組織破壊、深部潰瘍、そして下顎骨や上顎骨への感染へと進行します。
マウスロットの病態を理解するには、爬虫類の免疫システムと炎症反応が哺乳類とどのように異なるかを知ることが重要です。哺乳類は好中球と呼ばれる白血球を持ち、これが死滅した組織を液化させる酵素を放出するため、液状の膿（うみ）が形成されます。しかし、爬虫類の白血球は「異嗜球（いしきゅう）」と呼ばれ、死滅組織を液化させるために必要な酵素を欠いています。その結果、爬虫類の口腔内が感染すると、体内で「干酪性滲出物（かんらくせいしんしゅつぶつ）」と呼ばれる、黄色がかった白色のチーズ状の固形物質が形成されます。
このチーズ様の物質は容易に排出されたり吸収されたりしないため、口腔内に蓄積し、細菌を閉じ込めて組織の損傷を悪化させます。この感染症は極めて日和見的です。原因となる病原体は、通常は爬虫類の口腔内や環境中に常在しているものですが、局所の粘膜バリアや全身の免疫防御が低下したときにのみ病原性を発揮します。感染が深部に達すると、骨髄炎、全身性の敗血症、あるいは感染性の破片を誤って吸い込むことによる誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります。
爬虫類の口内炎が一次性疾患として発生することは稀です。そのほとんどは、基礎にある環境的、物理的、または生理学的なストレス因子によって引き起こされる二次的な症状です。
特定の品種における遺伝的素因はありませんが、環境変化に非常に敏感な種や、飼育要件が複雑な種（グリーンイグアナ、カメレオン、ボールパイソンなど）は、飼育環境の完全な維持が難しいため、頻繁に診断されます。
マウスロットの初期兆候を認識することは、顎の永久的な構造的損傷を防ぐために極めて重要です。
厚く黄色い干酪性（チーズ様）滲出物の蓄積は、爬虫類のマウスロットにおける典型的な兆候です。
獣医師はまず詳細な身体検査を行い、プラスチック製のスパチュラや柔らかい開口カードなどの非外傷性の開口器を用いて、爬虫類の口を慎重に開けて組織を観察します。口内炎は他の口腔疾患と類似していることがあり、また正確な病原体の特定が治療の成功に不可欠であるため、以下の検査が推奨されます。
獣医師は頭部エックス線検査を用いて、感染が顎骨にまで波及しているかどうかを評価します。
爬虫類の口内炎の治療には、局所の創傷ケア、全身的な薬物療法、および飼育環境の即時改善を組み合わせた多角的なアプローチが必要です。
薬剤を効果的に作用させる前に、チーズ様（干酪性）滲出物という物理的な障壁を取り除く必要があります。獣医師は、蓄積した壊死組織や膿を慎重に洗浄・掻爬するデブリードマン（壊死組織除去）を行います。痛みとストレスを最小限に抑えるため、この処置はしばしば鎮静下で行われます。患部が清浄化された後、表面の細菌を排除し治癒を促進するために、**スルファジアジン銀（silver sulfadiazine）**などの外用抗菌薬が口腔内の病変部に直接塗布されます。
感染が組織の深部にまで達していることが多いため、全身的な抗菌薬の投与が必要です。
注射に関する注意点: 爬虫類特有の解剖学的特徴として「腎門脈系」（体後半部からの血液が全身循環に入る前に直接腎臓を通過するシステム）が存在するため、薬物が作用する前に腎臓で排泄されてしまうのを防ぐ目的で、全身注射は通常、体の前半部（トカゲの前肢、ヘビの体前部3分の1など）に行われます。
口内炎は非常に強い痛みを伴う病態です。爬虫類の苦痛を和らげ、自発的な摂食の再開を促すために、獣医師は**メロキシカム（meloxicam）**などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を処方します。痛みの管理は回復の要であり、痛みから解放された爬虫類は栄養状態を維持しやすくなります。
獣医師は、ケージ内の温度をその種の「好適環境温度帯（POTZ: Preferred Optimal Temperature Zone）」の上限まで上げるよう指示します。この「人工的な発熱状態」は、爬虫類の代謝率を高め、自然な免疫応答を活性化させます。長期にわたる食欲不振がある場合は、一時的な強制給餌（経管栄養）や、脱水を補正するための輸液療法などの支持療法が必要になることもあります。
爬虫類の口内炎の予後は、早期発見の有無、感染の骨への波及状況、そして根本的な飼育環境の改善がどの程度効果的に行われるかによって、**良好から慎重（要警戒）**まで幅があります。
軽度の歯肉の腫れや発赤に留まる初期段階で発見され、環境が速やかに改善された場合、予後は極めて良好です。適切な抗菌薬治療を行うことで、ほとんどの個体が数週間以内に完全に回復します。
しかし、感染が骨髄炎（骨の感染）にまで進行している場合、予後は慎重になります。爬虫類の骨感染症は治療が極めて困難であり、病変骨の外科的切除や数ヶ月に及ぶ積極的な抗菌薬療法が必要となることが多く、顔面に永久的な変形が残る可能性もあります。
エキゾチックペットに関する注意点: 治療プロトコルは確立されていますが、特定の希少な爬虫類種における長期的な予後データは限られています。臨床的なガイドラインの多くは、フトアゴヒゲトカゲ、グリーンイグアナ、ボールパイソンなどの一般的な飼育爬虫類からの推測に基づいています。
感染性口内炎は、ほぼ常にストレスによって引き起こされる日和見疾患であるため、細心の注意を払うことで十分に予防可能です。
爬虫類にマウスロットの疑いがある場合、自然治癒を期待して様子を見ることは避けてください。爬虫類は代謝が遅いため、病気がかなり進行するまで症状を隠す傾向があります。
食欲不振、過剰な唾液分泌、または歯肉の軽度の赤みに気づいた場合は、速やかに獣医師の診察を予約してください。
以下の危険信号（レッドフラッグ）が見られる場合は、直ちに緊急獣医療を受診してください。
本疾患に関するガイドラインは、爬虫類医学における標準的な獣医療知識および確立された臨床プロトコルに基づいています。詳細な情報については、以下を参照してください。
治療はペットの状態に応じて獣医師が処方する必要があります。特定の薬物用量は意図的にここに記載していません。
爬虫類の口内炎（通称マウスロット）は、ヘビ、トカゲ、カメによく見られる痛みを伴う口腔内感染症です。不適切な飼育管理、ストレス、軽微な外傷などが引き起こす免疫力低下が主な原因であり、深部組織や骨への深刻な損傷を防ぐためには、早期の獣医師による治療が不可欠です。
歯肉発赤および腫脹 / 歯茎が赤い / 歯茎の腫れ / 歯ぐきが赤く腫れる、口腔内乾酪様滲出物 / 口の中のチーズ状の汚れ / 口の中の黄色いカス / 喉の白い塊、食欲不振 / ご飯を食べない / 食欲がない / エサを食べない、嚥下困難 / 飲み込めない / ごっくんしにくい / 飲み込みが悪い、流涎 / よだれが多い / よだれを垂らす / よだれが止まらない、口腔内点状出血 / 口の中の赤い点 / 歯茎の赤い斑点 / 口の中の血豆、閉口不能 / 口が閉まらない / 口が開いたまま / あごが外れたような感じ
Biopsy and histopathology of oral mucosa、Aerobic bacterial culture and sensitivity、Cytology of oral exudate、Skull radiography
治療はペットの状態に応じて獣医師が処方する必要があります。特定の薬物用量は意図的にここに記載していません。
この記事は一般的な健康教育を目的としており、専門的な獣医学的アドバイスの代わりにはなりません。ペットが調子悪い場合は、獣医師にご相談ください。
