Degenerative Myelopathy
Degenerative Myelopathy
Còn gọi là: DM, Canine Degenerative Myelopathy
Tóm tắt
Degenerative myelopathy is a slowly progressive, painless spinal cord disease in aging dogs that causes gradual hind-limb weakness and loss of coordination, eventually leading to paralysis.
TL;DR. Thoái hóa tủy sống chậm, không đau ở chó già: yếu và mất phối hợp chân sau tiến tới liệt.
Thoái hóa tủy thường bắt đầu bằng yếu nhẹ, không đau ở chân sau.
Là gì?
Rối loạn thoái hóa tiến triển không đau của chất trắng tủy sống. Myelin và axon (chủ yếu ngực giữa đến đuôi) suy giảm; tín hiệu đến chân sau không còn tin cậy.
Hậu quả: thất điều proprioseptive và liệt cứng kiểu UMN. Không phải đau xương/khớp. Ca mèo cực hiếm.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Di truyền: đột biến gen SOD1. Protein bất thường gây stress neuron vận động và phá myelin/axon.
Giống hay gặp: German Shepherd Dogs, Pembroke Welsh Corgis, Boxers, Chesapeake Bay Retrievers, Rhodesian Ridgebacks
Hiếm trước 8 tuổi; chẩn đoán thường 9-11; hai giới như nhau.
Dấu hiệu cần theo dõi
Chủ yếu
- Paraparesis UMN; không đau cột sống khu trú; thất điều chân sau
Thường gặp
- Mòn móng mặt lưng; cạ ngón chân; bước dài; phản xạ bình thường/tăng; knuckling
Knuckling (đứng trên mu bàn chân) là dấu sớm mất proprioseption.
Hiếm
- Giai đoạn muộn: liệt mềm, teo cơ và mất phản xạ cả bốn chân
Chẩn đoán
Chẩn đoán loại trừ. Không có xét nghiệm không xâm lấn đơn lẻ chứng minh DM trên chó sống.
- X-quang: thường bình thường
- Myelography hoặc MRI: tiêu chuẩn vàng loại chèn ép
- CSF: tế bào học thường bình thường; protein đôi khi hơi cao
- Xét nghiệm DNA SOD1: nguy cơ, không chứng minh triệu chứng hiện tại
Hình ảnh nâng cao (MRI) loại nguyên nhân khác chèn ép tủy.
Điều trị
Không chữa khỏi và không đảo ngược. Mục tiêu: chất lượng sống và vận động.
- Aminocaproic Acid, Acetylcysteine, Glucocorticoids (ngắn), Vitamin B Complex, Omega-3 Fatty Acids: hỗ trợ; bằng chứng hạn chế
- Phục hồi chức năng: can thiệp hiệu quả nhất (máy chạy dưới nước, giãn cơ, sức mạnh)
Tiên lượng
Dài hạn xấu nhưng không đau. Giống lớn thường không đi được trong 6-9 tháng; Corgi Pembroke trung vị ~18 tháng.
Phòng ngừa
Chỉ qua chăn nuôi có trách nhiệm: sàng SOD1. Không phối hai đột biến trừ với bạn clear.
Khi nào gọi bác sĩ thú y
Hẹn khám nếu cạ ngón chân, đi loạng choạng hoặc yếu nhẹ khi đứng dậy.
Ngay: mất khả năng đi đột ngột, đau hoặc suy sụp nhanh trong giờ/ngày (cấp cứu khác, không phải DM điển hình).
Với giống cụ thể
- German Shepherd: cổ điển; tiến triển tương đối nhanh
- Pembroke Welsh Corgi: chậm hơn; ứng viên tốt cho xe lăn
- Boxer và Rhodesian Ridgeback: bước sau dài lướt; lên kế hoạch vận động sớm
Nguồn
- Internal Medicine, 5th Edition, page 1100.
My highlights & notes
Dấu hiệu & triệu chứng
Giống nguy cơ cao hơn
Cách chẩn đoán
- CSF analysis
- DNA test for SOD1 mutation
- MRI
- Myelography
- Spinal radiographs
Hướng điều trị
Điều trị phải do bác sĩ thú y có giấy phép kê đơn. Liều cụ thể cố ý không hiển thị.
Câu hỏi thường gặp
What is Degenerative Myelopathy?
Degenerative myelopathy is a slowly progressive, painless spinal cord disease in aging dogs that causes gradual hind-limb weakness and loss of coordination, eventually leading to paralysis.
What are the symptoms of Degenerative Myelopathy?
Absence of localizable spinal pain、UMN paraparesis、ataxia of the rear limbs、Knuckling、Long-strided gait、Loss of proprioception、Normal to increased rear limb reflexes、Toe scuffing
How is Degenerative Myelopathy diagnosed?
CSF analysis、DNA test for SOD1 mutation、MRI、Myelography、Spinal radiographs
How is Degenerative Myelopathy treated?
Điều trị phải do bác sĩ thú y có giấy phép kê đơn. Liều cụ thể cố ý không hiển thị.
Nguồn
- Internal Medicine 5th · p. 1100
- Internal Medicine 5th · p. 1100
- Internal Medicine 5th · p. 1100
Bài viết mang tính giáo dục chung, không thay thế tư vấn thú y. Nếu thú cưng ốm, hãy gặp bác sĩ thú y.
Lo lắng cho thú cưng?
AI của Peqaboo giúp theo dõi triệu chứng, hiểu kết quả xét nghiệm và biết khi nào cần gặp bác sĩ thú y.
Tải app Peqaboo