Degenerative Myelopathy
Degenerative Myelopathy
Nota anche come: DM, Canine Degenerative Myelopathy
In breve
Degenerative myelopathy is a slowly progressive, painless spinal cord disease in aging dogs that causes gradual hind-limb weakness and loss of coordination, eventually leading to paralysis.
TL;DR. Degenerazione lenta e indolore del midollo spinale nei cani anziani: debolezza e atassia degli arti posteriori fino alla paralisi.
La mielopatia degenerativa inizia spesso come debolezza indolore lieve degli arti posteriori.
Cos'è?
Disturbo degenerativo progressivo non doloroso della sostanza bianca midollare. Mielina e assoni (soprattutto toracico medio-caudale) si deteriorano; i segnali agli arti posteriori diventano inaffidabili.
Esiti: atassia propriocettiva e paresi spastica da motoneurone superiore. Non è dolore osseo/articolare. Casi felini rarissimi.
Cause e fattori di rischio
Genetica: mutazione del gene SOD1. Proteine anomale stressano i motoneuroni e danneggiano mielina/assoni.
Razze più colpite: German Shepherd Dogs, Pembroke Welsh Corgis, Boxers, Chesapeake Bay Retrievers, Rhodesian Ridgebacks
Raramente prima degli 8 anni; diagnosi spesso a 9-11; maschi e femmine uguali.
Segni da osservare
Cardinali
- Paraparesi UMN; assenza di dolore spinale localizzabile; atassia posteriore
Comuni
- Usura unghie dorsali; strisciamento dita; passo lungo; riflessi normali/aumentati; knuckling
Il knuckling (appoggio sul dorso del piede) è un segno precoce di perdita propriocettiva.
Rari
- Stadio terminale: paresi flaccida, atrofia e perdita di riflessi a quattro arti
Diagnosi
Diagnosi di esclusione. Nessun test non invasivo da solo conferma la DM nel cane vivo.
- Radiografie: spesso normali
- Mielografia o RM: gold standard per escludere compressioni
- Liquor: citologia spesso normale; proteine a volte lievemente alte
- Test DNA SOD1: rischio, non prova dei sintomi attuali
L'imaging avanzato (RM) esclude altre cause di compressione midollare.
Trattamento
Nessuna cura né inversione della degenerazione. Obiettivo: qualità di vita e mobilità.
- Aminocaproic Acid, Acetylcysteine, Glucocorticoids (brevi), Vitamin B Complex, Omega-3 Fatty Acids: supporto; evidenza limitata
- Riabilitazione fisica: intervento più efficace (tapis roulant in acqua, stretching, forza)
Prognosi
A lungo termine scarsa, ma indolore. Razze grandi spesso non deambulanti in 6-9 mesi; Corgi Pembroke mediana ~18 mesi. Con ausili la malattia può arrivare agli arti anteriori.
Prevenzione
Solo allevamento responsabile: screening SOD1. Non riprodurre doppi mutanti se non con partner clear.
Quando chiamare il veterinario
Visita se striscia le dita, cammina barcollando o fatica ad alzarsi.
Immediato: perdita improvvisa della deambulazione, dolore acuto o declino in ore/giorni (emergenza diversa dalla DM tipica).
Per razze specifiche
- Pastore tedesco: classico; progressione relativamente rapida
- Corgi Pembroke: più lenta; ottimi candidati per carrozzine
- Boxer e Rhodesian Ridgeback: passo lungo flottante; pianificare mobilità presto
Fonti
- Internal Medicine, 5th Edition, page 1100.
My highlights & notes
Segni e sintomi
Razze a rischio più alto
Come si diagnostica
- CSF analysis
- DNA test for SOD1 mutation
- MRI
- Myelography
- Spinal radiographs
Approcci di trattamento
Il trattamento deve essere prescritto da un veterinario abilitato in base al vostro animale. Le dosi specifiche non sono mostrate di proposito.
Domande frequenti
What is Degenerative Myelopathy?
Degenerative myelopathy is a slowly progressive, painless spinal cord disease in aging dogs that causes gradual hind-limb weakness and loss of coordination, eventually leading to paralysis.
What are the symptoms of Degenerative Myelopathy?
Absence of localizable spinal pain、UMN paraparesis、ataxia of the rear limbs、Knuckling、Long-strided gait、Loss of proprioception、Normal to increased rear limb reflexes、Toe scuffing
How is Degenerative Myelopathy diagnosed?
CSF analysis、DNA test for SOD1 mutation、MRI、Myelography、Spinal radiographs
How is Degenerative Myelopathy treated?
Il trattamento deve essere prescritto da un veterinario abilitato in base al vostro animale. Le dosi specifiche non sono mostrate di proposito.
Fonti
- Internal Medicine 5th · p. 1100
- Internal Medicine 5th · p. 1100
- Internal Medicine 5th · p. 1100
Questo articolo è informativo e non sostituisce il parere veterinario. Se l’animale sta male, consultate un veterinario.
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