Degenerative Myelopathy
Degenerative Myelopathy
Také známé jako: DM, Canine Degenerative Myelopathy
Stručně
Degenerative myelopathy is a slowly progressive, painless spinal cord disease in aging dogs that causes gradual hind-limb weakness and loss of coordination, eventually leading to paralysis.

TL;DR. Pomalá, nebolestivá degenerace míchy u starších psů: progredující slabost a ataxie pánevních končetin až k paralýze.
Degenerativní myelopatie obvykle začíná mírnou, nebolestivou slabostí pánevních končetin.
Co to je?
Progresivní, nebolestivá degenerativní porucha bílé hmoty míchy. Myelin a axony (zejména střední až kaudální hrudní) se rozpadají; signály k pánevním končetinám jsou nespolehlivé.
Následky: proprioceptrivní ataxie a spastická UMN paréza. Nejde o bolest kostí/kloubů. Kočičí případy jsou extrémně vzácné.
Příčiny a rizikové faktory
Genetické: mutace genu SOD1. Abnormální proteiny zatěžují motoneurony a poškozují myelin/axony.
Nejčastěji: German Shepherd Dogs, Pembroke Welsh Corgis, Boxers, Chesapeake Bay Retrievers, Rhodesian Ridgebacks
Vzácně před 8. rokem; diagnóza často v 9-11 letech; obě pohlaví stejně.
Známky ke sledování
Kardinální
- UMN paraparéza; absence lokalizovatelné spinální bolesti; ataxie pánevních končetin
Časté
- Opotřebení dorzálních drápů; škrábání prstů; dlouhý krok; normální/zvýšené reflexy; knuckling

Knuckling (stání na hřbetu tlapky) je časná známka ztráty propriocepce.
Vzácné
- Pozdní stadium: flacidní paréza, svalová atrofie a ztráta reflexů na všech čtyřech končetinách
Diagnostika
Diagnóza per exclusionem. Žádný jednotlivý neinvazivní test neprokáže DM u živého psa.
- RTG: obvykle normální
- Myelografie nebo MRI: zlatý standard k vyloučení komprese
- CSF: cytologie často normální; protein někdy mírně zvýšený
- SOD1 DNA test: riziko, ne důkaz aktuálních příznaků

Pokročilé zobrazování (MRI) vylučuje jiné příčiny komprese míchy.
Léčba
Bez vyléčení a bez zvratu. Cíl: kvalita života a mobilita.
- Aminocaproic Acid, Acetylcysteine, Glucocorticoids (krátce), Vitamin B Complex, Omega-3 Fatty Acids: podpora; omezené důkazy
- Fyzikální rehabilitace: nejúčinnější zásah (vodní pás, protažení, síla)
Prognóza
Dlouhodobě špatná, ale nebolestivá. Velká plemena často nechodí do 6-9 měsíců; Pembroke Welsh Corgi medián ~18 měsíců.
Prevence
Pouze zodpovědný chov: screening SOD1. Nekřížit dvojité mutanty kromě free partnerů.
Kdy volat veterináře
Termín při škrábání prstů, vratké chůzi nebo mírné slabosti při vstávání.
Ihned: náhlá ztráta chůze, bolest nebo rychlý pokles během hodin/dní (jiná urgentnost než typická DM).
Pro konkrétní plemena
- Německý ovčák: klasický; relativně rychlá progrese
- Pembroke Welsh Corgi: pomalejší; dobří kandidáti na vozík
- Boxer a Rhodesian Ridgeback: dlouhý plovoucí zadní krok; plánovat mobilitu brzy
Zdroje
- Internal Medicine, 5th Edition, page 1100.
My highlights & notes
Příznaky a projevy
Plemena s vyšším rizikem
Jak se diagnostikuje
- CSF analysis
- DNA test for SOD1 mutation
- MRI
- Myelography
- Spinal radiographs
Přístupy k léčbě
Léčbu musí předepsat licencovaný veterinář. Konkrétní dávky záměrně neuvažujeme.
Časté otázky
What is Degenerative Myelopathy?
Degenerative myelopathy is a slowly progressive, painless spinal cord disease in aging dogs that causes gradual hind-limb weakness and loss of coordination, eventually leading to paralysis.
What are the symptoms of Degenerative Myelopathy?
Absence of localizable spinal pain、UMN paraparesis、ataxia of the rear limbs、Knuckling、Long-strided gait、Loss of proprioception、Normal to increased rear limb reflexes、Toe scuffing
How is Degenerative Myelopathy diagnosed?
CSF analysis、DNA test for SOD1 mutation、MRI、Myelography、Spinal radiographs
How is Degenerative Myelopathy treated?
Léčbu musí předepsat licencovaný veterinář. Konkrétní dávky záměrně neuvažujeme.
Zdroje
- Internal Medicine 5th · p. 1100
- Internal Medicine 5th · p. 1100
- Internal Medicine 5th · p. 1100
Článek je obecná edukace a nenahrazuje veterinární radu. Pokud je zvíře nemocné, kontaktujte veterináře.
Máte obavy o zvíře?
AI Peqaboo pomáhá sledovat příznaky, pochopit výsledky laboratoře a vědět, kdy jít k veterináři.
Stáhnout aplikaci Peqaboo