Degenerative Myelopathy
Degenerative Myelopathy
Tiež známe ako: DM, Canine Degenerative Myelopathy
Stručne
Degenerative myelopathy is a slowly progressive, painless spinal cord disease in aging dogs that causes gradual hind-limb weakness and loss of coordination, eventually leading to paralysis.

TL;DR. Pomalá, nebolestivá degenerácia miechy u starších psov: progredujúca slabosť a ataxia panvových končatín až k paralýze.
Degeneratívna myelopatia zvyčajne začína miernou, nebolestivou slabosťou panvových končatín.
Čo to je?
Progresívna, nebolestivá degeneratívna porucha bielej hmoty miechy. Myelín a axóny (najmä stredné až kaudálne hrudné) sa rozpadajú; signály k panvovým končatinám sú nespoľahlivé.
Následky: proprioceptrívna ataxia a spastická UMN paréza. Nie je to bolesť kostí/kĺbov. Mačacie prípady sú extrémne zriedkavé.
Príčiny a rizikové faktory
Genetické: mutácia génu SOD1. Abnormálne proteíny zaťažujú motoneuróny a poškodzujú myelín/axóny.
Najčastejšie: German Shepherd Dogs, Pembroke Welsh Corgis, Boxers, Chesapeake Bay Retrievers, Rhodesian Ridgebacks
Zriedka pred 8. rokom; diagnóza často v 9-11 rokoch; obe pohlavia rovnako.
Známky na sledovanie
Kardinálne
- UMN pararéza; absencia lokalizovateľnej spinálnej bolesti; ataxia panvových končatín
Časté
- Opotrebovanie dorzálnych pazúrov; škrabanie prstov; dlhý krok; normálne/zvýšené reflexy; knuckling

Knuckling (státie na chrbte labky) je včasná známka straty propriocepcie.
Zriedkavé
- Neskoré štádium: flacidná paréza, svalová atrofia a strata reflexov na všetkých štyroch končatinách
Diagnostika
Diagnóza per exclusionem. Žiadny jednotlivý neinvazívny test nepreukáže DM u živého psa.
- RTG: zvyčajne normálny
- Myelografia alebo MRI: zlatý štandard na vylúčenie kompresie
- CSF: cytológia často normálna; proteín niekedy mierne zvýšený
- SOD1 DNA test: riziko, nie dôkaz aktuálnych príznakov

Pokročilé zobrazovanie (MRI) vylučuje iné príčiny kompresie miechy.
Liečba
Bez vyliečenia a bez zvratu. Cieľ: kvalita života a mobilita.
- Aminocaproic Acid, Acetylcysteine, Glucocorticoids (krátko), Vitamin B Complex, Omega-3 Fatty Acids: podpora; obmedzené dôkazy
- Fyzikálna rehabilitácia: najúčinnejší zásah (vodný pás, pretiahnutie, sila)
Prognóza
Dlhodobo zlá, ale nebolestivá. Veľké plemená často nechodia do 6-9 mesiacov; Pembroke Welsh Corgi medián ~18 mesiacov.
Prevencia
Iba zodpovedný chov: screening SOD1. Nekrižiť dvojité mutantov okrem free partnerov.
Kedy volať veterinára
Termín pri škrabaní prstov, vratkej chôdzi alebo miernej slabosti pri vstávaní.
Ihneď: náhla strata chôdze, bolesť alebo rýchly pokles počas hodín/dní (iná urgentnosť než typická DM).
Pre konkrétne plemená
- Nemecký ovčiak: klasický; relatívne rýchla progresia
- Pembroke Welsh Corgi: pomalšia; dobrí kandidáti na vozík
- Boxer a Rhodesian Ridgeback: dlhý plávajúci zadný krok; plánovať mobilitu skoro
Zdroje
- Internal Medicine, 5th Edition, page 1100.
My highlights & notes
Príznaky a prejavy
Plemená s vyšším rizikom
Ako sa diagnostikuje
- CSF analysis
- DNA test for SOD1 mutation
- MRI
- Myelography
- Spinal radiographs
Prístupy k liečbe
Liečbu musí predpísať licencovaný veterinár. Konkrétne dávky zámerne neuvedujeme.
Časté otázky
What is Degenerative Myelopathy?
Degenerative myelopathy is a slowly progressive, painless spinal cord disease in aging dogs that causes gradual hind-limb weakness and loss of coordination, eventually leading to paralysis.
What are the symptoms of Degenerative Myelopathy?
Absence of localizable spinal pain、UMN paraparesis、ataxia of the rear limbs、Knuckling、Long-strided gait、Loss of proprioception、Normal to increased rear limb reflexes、Toe scuffing
How is Degenerative Myelopathy diagnosed?
CSF analysis、DNA test for SOD1 mutation、MRI、Myelography、Spinal radiographs
How is Degenerative Myelopathy treated?
Liečbu musí predpísať licencovaný veterinár. Konkrétne dávky zámerne neuvedujeme.
Zdroje
- Internal Medicine 5th · p. 1100
- Internal Medicine 5th · p. 1100
- Internal Medicine 5th · p. 1100
Článok je všeobecná edukácia a nenahrádza veterinárnu radu. Ak je zviera choré, kontaktujte veterinára.
Máte obavy o zviera?
AI Peqaboo pomáha sledovať príznaky, pochopiť laboratórne výsledky a vedieť, kedy ísť k veterinárovi.
Stiahnuť aplikáciu Peqaboo