Degenerative Myelopathy
Degenerative Myelopathy
Tunnetaan myös nimellä: DM, Canine Degenerative Myelopathy
Lyhyesti
Degenerative myelopathy is a slowly progressive, painless spinal cord disease in aging dogs that causes gradual hind-limb weakness and loss of coordination, eventually leading to paralysis.

TL;DR. Hidas, kivuton selkäytimen rappeuma vanhemmilla koirilla: etenevä takaraajojen heikkous ja ataksia kohti halvauksia.
Degeneratiivinen myelopatia alkaa usein lievänä, kivuttomana takaraajojen heikkoutena.
Mitä se on?
Etenevä, kivuton valkean aineen rappeuma selkäytimessä. Myeliini ja aksonit (erityisesti keski-kaudaaliset rintasegmentit) hajoavat; signaalit takaraajoihin eivät enää ole luotettavia.
Seuraukset: proprioseptiivinen ataksia ja spastinen UMN-pareesi. Ei luu-/nivelkipua. Kissatapaukset erittäin harvinaisia.
Syyt ja riskitekijät
Geneettinen: SOD1-geenin mutaatio. Poikkeavat proteiinit kuormittavat motoneuroneja ja vaurioittavat myeliiniä/aksoneja.
Yleisimmät: German Shepherd Dogs, Pembroke Welsh Corgis, Boxers, Chesapeake Bay Retrievers, Rhodesian Ridgebacks
Harvoin ennen 8 vuotta; diagnoosi usein 9-11-vuotiaana; molemmat sukupuolet tasaisesti.
Merkkejä seurattavaksi
Kardinaaliset
- UMN-parapareesi; ei paikannettavaa selkäkipua; takaraaja-ataksia
Yleiset
- Dorsaalisten kynsien kuluminen; varpaiden raapiminen; pitkä askel; normaalit/kohonneet refleksit; knuckling

Knuckling (seisominen jalkapöydällä) on varhainen merkki proprioseption menetyksestä.
Harvinaiset
- Myöhäisvaihe: veltto pareesi, lihaskato ja refleksien menetys kaikissa neljässä raajassa
Diagnostiikka
Poissulkudiagnoosi. Yksikään ei-invasiivinen testi ei yksin todista DM:ää elävällä koiralla.
- Röntgen: yleensä normaali
- Myelografia tai MRI: kultainen standardi kompression poissulkuun
- CSF: sytologia usein normaali; proteiini joskus hieman koholla
- SOD1-DNA-testi: riski, ei todiste nykyisistä oireista

Edistynyt kuvantaminen (MRI) sulkee pois muita selkäytimen puristuksen syitä.
Hoito
Ei parannuskeinoa eikä rappeuman kääntämistä. Tavoite: elämänlaatu ja liikkuvuus.
- Aminocaproic Acid, Acetylcysteine, Glucocorticoids (lyhyet), Vitamin B Complex, Omega-3 Fatty Acids: tuki; rajallinen näyttö
- Fysioterapia: tehokkain toimi (vesijuoksumatto, venyttely, voima)
Ennuste
Pitkällä aikavälillä huono mutta kivuton. Suuret rodut usein kävelykyvyttömiä 6-9 kuukaudessa; Pembroke Welsh Corgi mediaani ~18 kk.
Ehkäisy
Vain jalostus: SOD1-seulonta. Älä parita kaksoismutantteja paitsi free-kumppanin kanssa.
Milloin soittaa eläinlääkärille
Aika, jos varpaat raapivat, käynti horjuu tai lievä heikkous noustessa.
Heti: äkillinen kävelykyvyn menetys, kipu tai nopea heikkeneminen tunneissa/päivissä (muu hätä kuin tyypillinen DM).
Tietyille roduille
- Saksanpaimenkoira: klassinen; suhteellisen nopea eteneminen
- Pembroke Welsh Corgi: hitaampi; hyviä ehdokkaita pyörätuoliin
- Boxer ja Rhodesian Ridgeback: pitkä leijuva taka-askel; suunnittele liikkuvuus ajoissa
Lähteet
- Internal Medicine, 5th Edition, page 1100.
My highlights & notes
Oireet ja merkit
Korkeamman riskin rodut
Miten se diagnosoidaan
- CSF analysis
- DNA test for SOD1 mutation
- MRI
- Myelography
- Spinal radiographs
Hoitotavat
Hoidon määrää lisensoitu eläinlääkäri. Tarkkoja annoksia ei näytetä tarkoituksella.
Usein kysytyt kysymykset
What is Degenerative Myelopathy?
Degenerative myelopathy is a slowly progressive, painless spinal cord disease in aging dogs that causes gradual hind-limb weakness and loss of coordination, eventually leading to paralysis.
What are the symptoms of Degenerative Myelopathy?
Absence of localizable spinal pain、UMN paraparesis、ataxia of the rear limbs、Knuckling、Long-strided gait、Loss of proprioception、Normal to increased rear limb reflexes、Toe scuffing
How is Degenerative Myelopathy diagnosed?
CSF analysis、DNA test for SOD1 mutation、MRI、Myelography、Spinal radiographs
How is Degenerative Myelopathy treated?
Hoidon määrää lisensoitu eläinlääkäri. Tarkkoja annoksia ei näytetä tarkoituksella.
Lähteet
- Internal Medicine 5th · p. 1100
- Internal Medicine 5th · p. 1100
- Internal Medicine 5th · p. 1100
Artikkeli on yleistä koulutusta eikä korvaa eläinlääkärin neuvoa. Jos lemmikki on sairas, ota yhteys eläinlääkäriin.
Huolissasi lemmikistäsi?
Peqaboon tekoäly auttaa seuraamaan oireita, ymmärtämään labratuloksia ja tietämään milloin mennä eläinlääkäriin.
Lataa Peqaboo-sovellus