Degenerative Myelopathy
Degenerative Myelopathy
Også kendt som: DM, Canine Degenerative Myelopathy
Kort sagt
Degenerative myelopathy is a slowly progressive, painless spinal cord disease in aging dogs that causes gradual hind-limb weakness and loss of coordination, eventually leading to paralysis.

TL;DR. Langsom, smertefri degeneration af rygmarven hos ældre hunde: tiltagende bagbenssvaghed og ataksi til lammelse.
Degenerativ myelopati begynder ofte som mild, smertefri bagbenssvaghed.
Hvad er det?
Progressiv, ikke-smertefuld degeneration af rygmarvens hvide substans. Myelin og axoner (især midt til kaudale thorakale segmenter) går tabt; signaler til bagbenene bliver upålidelige.
Følger: proprioseptiv ataksi og spastisk UMN-parese. Ikke knogle-/ledsmerte. Kattefælde ekstremt sjældne.
Årsager og risikofaktorer
Genetisk: mutation i SOD1-genet. Unormale proteiner belaster motorneuroner og skader myelin/axoner.
Hyppigst: German Shepherd Dogs, Pembroke Welsh Corgis, Boxers, Chesapeake Bay Retrievers, Rhodesian Ridgebacks
Sjældent før 8 år; diagnose ofte ved 9-11; begge køn lige.
Tegn at holde øje med
Kardinale
- UMN-paraparese; ingen lokaliserbar rygsmerte; bagbensataksi
Hyppige
- Slid af dorsale kløer; tåskrab; langt skridt; normale/øgede reflekser; knuckling

Knuckling (stå på fodryggen) er et tidligt tegn på proprioseptionstab.
Sjældne
- Sent stadium: slap parese, muskelatrofi og reflekstab i alle fire lemmer
Diagnostik
Eksklusionsdiagnose. Ingen enkelt ikke-invasiv test beviser DM hos levende hund.
- Røntgen: oftest normal
- Myelografi eller MR: guldstandard for at udelukke kompression
- CSF: cytologi ofte normal; protein undertiden let forhøjet
- SOD1-DNA-test: risiko, ikke bevis for aktuelle symptomer

Avanceret billeddiagnostik (MR) udelukker andre årsager til rygmarvskompression.
Behandling
Ingen kur og ingen vending. Mål: livskvalitet og mobilitet.
- Aminocaproic Acid, Acetylcysteine, Glucocorticoids (korte), Vitamin B Complex, Omega-3 Fatty Acids: støtte; begrænset evidens
- Fysioterapi: mest effektive intervention (vandløbebånd, stræk, styrke)
Prognose
Langsigtet dårlig, men smertefri. Store racer ofte ikke-gående inden 6-9 måneder; Pembroke Welsh Corgi median ~18 måneder.
Forebyggelse
Kun avl: SOD1-screening. Undlad at parre dobbelte mutanter undtagen med free partnere.
Hvornår ringe til dyrlægen
Tid ved skrabende tæer, vaggende gang eller mild svaghed ved rejsning.
Straks: pludseligt gangtab, smerte eller hurtig forværring over timer/dage (anden akut årsag end typisk DM).
For specifikke racer
- Schæfer: klassisk; relativt hurtig progression
- Pembroke Welsh Corgi: langsommere; gode kandidater til kørestol
- Boxer og Rhodesian Ridgeback: langt svævende bagsteg; planlæg mobilitet tidligt
Kilder
- Internal Medicine, 5th Edition, page 1100.
My highlights & notes
Tegn og symptomer
Racer med højere risiko
Hvordan det diagnosticeres
- CSF analysis
- DNA test for SOD1 mutation
- MRI
- Myelography
- Spinal radiographs
Behandlingsmetoder
Behandling skal ordineres af en autoriseret dyrlæge. Specifikke doser vises bevidst ikke.
Ofte stillede spørgsmål
What is Degenerative Myelopathy?
Degenerative myelopathy is a slowly progressive, painless spinal cord disease in aging dogs that causes gradual hind-limb weakness and loss of coordination, eventually leading to paralysis.
What are the symptoms of Degenerative Myelopathy?
Absence of localizable spinal pain、UMN paraparesis、ataxia of the rear limbs、Knuckling、Long-strided gait、Loss of proprioception、Normal to increased rear limb reflexes、Toe scuffing
How is Degenerative Myelopathy diagnosed?
CSF analysis、DNA test for SOD1 mutation、MRI、Myelography、Spinal radiographs
How is Degenerative Myelopathy treated?
Behandling skal ordineres af en autoriseret dyrlæge. Specifikke doser vises bevidst ikke.
Kilder
- Internal Medicine 5th · p. 1100
- Internal Medicine 5th · p. 1100
- Internal Medicine 5th · p. 1100
Artiklen er generel oplysning og erstatter ikke dyrlægeråd. Hvis dyret er sygt, kontakt en dyrlæge.
Bekymret for dit dyr?
Peqaboos AI hjælper dig med at følge symptomer, forstå labsvar og vide, hvornår du skal se dyrlægen.
Hent Peqaboo-appen