Degenerative Myelopathy
Degenerative Myelopathy
يُعرف أيضًا باسم: DM, Canine Degenerative Myelopathy
باختصار
Degenerative myelopathy is a slowly progressive, painless spinal cord disease in aging dogs that causes gradual hind-limb weakness and loss of coordination, eventually leading to paralysis.
TL;DR. تنكس بطيء وغير مؤلم للحبل الشوكي لدى الكلاب المتقدمة في السن: ضعف وترنح في الأرجل الخلفية حتى الشلل.
يبدأ اعتلال النخاع التنكسي غالباً بضعف خفيف غير مؤلم في الأرجل الخلفية.
ما هو؟
اضطراب تنكسي مترقٍ غير مؤلم للمادة البيضاء في الحبل الشوكي. يتلف الميالين والمحاور (خصوصاً الصدري الأوسط إلى الذيلي)؛ تصبح الإشارات إلى الأرجل الخلفية غير موثوقة.
النتائج: ترنح حسي عميق وشلل تشنجي من العصبون الحركي العلوي. ليس ألم عظم/مفصل. حالات القطط نادرة جداً.
الأسباب وعوامل الخطر
وراثي: طفرة جين SOD1. بروتينات غير طبيعية ترهق الخلايا الحركية وتتلف الميالين/المحاور.
الأكثر تأثراً: German Shepherd Dogs, Pembroke Welsh Corgis, Boxers, Chesapeake Bay Retrievers, Rhodesian Ridgebacks
نادراً قبل 8 سنوات؛ التشخيص غالباً بين 9 و11؛ الجنسان بالتساوي.
علامات يجب مراقبتها
أساسية
- شلل جزئي UMN؛ لا ألم نخاعي موضعي؛ ترنح خلفي
شائعة
- تآكل الأظافر الظهرية؛ سحب الأصابع؛ خطوة طويلة؛ منعكسات طبيعية/مرتفعة؛ knuckling
الـ knuckling (الوقوف على ظهر القدم) علامة مبكرة لفقدان الحس العميق.
نادرة
- مرحلة متأخرة: شلل رخو وضمور عضلي وفقدان المنعكسات في الأطراف الأربعة
التشخيص
تشخيص بالاستبعاد. لا يوجد اختبار غير غازٍ واحد يثبت DM في كلب حي.
- أشعة: غالباً طبيعية
- تصوير نخاعي أو MRI: معيار ذهبي لاستبعاد الضغط
- CSF: خلوي غالباً طبيعي؛ البروتين أحياناً مرتفع قليلاً
- اختبار DNA لـ SOD1: خطر وليس إثباتاً للأعراض الحالية
التصوير المتقدم (MRI) يستبعد أسباباً أخرى لضغط الحبل الشوكي.
العلاج
لا شفاء ولا عكس للتنكس. الهدف: جودة الحياة والحركة.
- Aminocaproic Acid, Acetylcysteine, Glucocorticoids (قصيرة), Vitamin B Complex, Omega-3 Fatty Acids: داعم؛ أدلة محدودة
- إعادة التأهيل البدني: أنجع تدخل (مشاية مائية، تمدد، قوة)
المآل
طويل الأمد سيئ لكنه غير مؤلم. السلالات الكبيرة غالباً غير قادرة على المشي خلال 6-9 أشهر؛ كورغي بيمبروك وسيط ~18 شهراً.
الوقاية
فقط عبر تربية مسؤولة: فحص SOD1. لا تُزاوج حاملات طفرتين إلا مع شريك خالٍ.
متى تتصل بالطبيب البيطري
موعد عند سحب الأصابع أو مشية متمايلة أو ضعف خفيف عند النهوض.
فوراً: فقدان مفاجئ للمشي أو ألم أو تدهور سريع خلال ساعات/أيام (طارئ آخر وليس DM النموذجي).
لسلالات محددة
- الراعي الألماني: كلاسيكي؛ تقدم نسبياً سريع
- Pembroke Welsh Corgi: أبطأ؛ مرشح جيد للكرسي المتحرك
- Boxer وRhodesian Ridgeback: خطوة خلفية طويلة عائمة؛ خطط للحركة مبكراً
المصادر
- Internal Medicine, 5th Edition, page 1100.
My highlights & notes
العلامات والأعراض
سلالات أعلى خطرًا
كيف يُشخَّص
- CSF analysis
- DNA test for SOD1 mutation
- MRI
- Myelography
- Spinal radiographs
مقاربات العلاج
يجب أن يصف العلاج طبيب بيطري مرخّص. الجرعات المحددة غير معروضة عمدًا.
الأسئلة الشائعة
What is Degenerative Myelopathy?
Degenerative myelopathy is a slowly progressive, painless spinal cord disease in aging dogs that causes gradual hind-limb weakness and loss of coordination, eventually leading to paralysis.
What are the symptoms of Degenerative Myelopathy?
Absence of localizable spinal pain、UMN paraparesis、ataxia of the rear limbs、Knuckling、Long-strided gait、Loss of proprioception、Normal to increased rear limb reflexes、Toe scuffing
How is Degenerative Myelopathy diagnosed?
CSF analysis、DNA test for SOD1 mutation、MRI、Myelography、Spinal radiographs
How is Degenerative Myelopathy treated?
يجب أن يصف العلاج طبيب بيطري مرخّص. الجرعات المحددة غير معروضة عمدًا.
المصادر
- Internal Medicine 5th · p. 1100
- Internal Medicine 5th · p. 1100
- Internal Medicine 5th · p. 1100
هذه المقالة للتثقيف العام وليست بديلاً عن المشورة البيطرية. إذا كان حيوانك مريضًا فاستشر طبيبًا بيطريًا.
قلق على حيوانك؟
يساعدك ذكاء Peqaboo على تتبع الأعراض وفهم التحاليل ومعرفة متى تزور الطبيب البيطري.
حمّل تطبيق Peqaboo