Cushing's Disease
Hyperadrenocorticism
Även känd som: Hyperadrenocorticism, Pituitary-dependent hyperadrenocorticism, PDH, Adrenal tumor hyperadrenocorticism, ATH
Kort sagt
Cushing's disease (hyperadrenocorticism) is a common hormonal disorder in older pets, primarily dogs, caused by the overproduction of cortisol. It leads to symptoms like excessive thirst, increased urination, hair loss, and a pot-bellied appearance, and requires careful diagnostic testing and lifelong management.
TL;DR. Vanlig hormonstörning hos äldre djur, främst hundar: kroniskt för mycket kortisol med ökad törst och urin, håravfall och potmage. Kräver noggrann diagnostik och livslång hantering.
Cushing beror på störd kommunikation mellan hypofys och binjurar.
Vad är det?
Kronisk överproduktion av kortisol. Vanligt hos medelålders till äldre hundar; ibland hos katter. Kortisol styr blodsocker, stress, vikt och immunförsvar; överskott skadar flera system.
Hypofysen frisätter ACTH; binjurarna bildar kortisol. Normalt hämmar högt kortisol ACTH; vid Cushing är feedbacken bruten.
Former:
- PDH (hypofysär): ~80-85%; ACTH-producerande hypofystumör
- ATH (binjure): autonom binjuretumör
- Iatrogen: långvariga eller höga doser glukokortikoider (även lokalt hos små hundar)
Orsaker och riskfaktorer
Tumörer eller överdrivna steroider, särskilt hundar <10 kg med långvarig lokalbehandling.
Raser med möjlig predisposition: Boxer, Boston Terrier, Dachshund, Poodle, Scottish Terrier, German Shepherd Dog, Beagle, Labrador Retriever
Hos katt sällsynt och ofta med insulinresistent diabetes.
Tecken att bevaka
Vanliga
- Polydipsi och polyuri; polyfagi; potmage
- Symmetrisk endokrin alopeci; tunn hud; flåsande; muskelsvaghet
Tillfälliga
- Calcinosis cutis; neurologiska tecken vid makrotumör; lungemboli (akut)
Potmage och symmetriskt håravfall är klassiska tecken hos hund.
Hur veterinärer diagnostiserar
Inget enskilt test är 100% säkert. Bas: blodstatus, kemi, urin.
- UCCR: screening; normalt resultat talar emot
- LDDS: guldstandard för bekräftelse
- ACTH-stimulering: diagnostik och uppföljning
- HDDS, bukultraljud, endogent ACTH: PDH vs ATH
- CT/MRT: vid misstanke om makrotumör
Bukultraljud bedömer binjurarnas storlek och form.
Behandlingsalternativ
Mål: kontrollera kortisol och livskvalitet.
- Trilostane: förstahandsval; hämmar kortisolsyntes; uppföljning med ACTH-stim eller pre-pill-kortisol
- Mitotane: binjurecytotoxikum; induktion och underhåll; risk för Addison
- Ketoconazole, Metyrapone: alternativ
- Adrenalektomi: kan bota ATH utan metastaser; högriskoperation
Prognos
Välkontrollerad PDH: ofta 2-4 år eller mer. Sämre vid svåra infektioner, diabetes, tromboembolism eller makrotumörsyndrom. Hos katt oftast reserverad.
Förebyggande
PDH/ATH kan inte förebyggas. Iatrogen form: lägsta effektiva steroiddos, ingen egenmedicinering.
När ska du kontakta veterinär
Boka tid vid ökad törst/urin, symmetriskt håravfall, muskelförlust, ihållande flåsande.
Akut: plötslig andnöd; kollaps; kräkning/diarré/anorexi under trilostan/mitotan; svåra neurologiska tecken.
För specifika raser
Hos predisponerade raser seniorprover från ca 7 års ålder.
Källor
- Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, pp. 858, 859, 866, 882.
- Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, p. 301.
My highlights & notes
Tecken & symptom
Raser med högre risk
Hur det diagnostiseras
- ACTH Stimulation Test
- Abdominal Ultrasound
- CT or MRI
- Endogenous ACTH concentration
- High-Dose Dexamethasone Suppression (HDDS) Test
- Low-Dose Dexamethasone Suppression (LDDS) Test
- Urine Cortisol/Creatinine Ratio (UCCR)
Behandlingsmetoder
Behandling måste ordineras av legitimerad veterinär. Specifika doser visas medvetet inte.
Vanliga frågor
What is Cushing's Disease?
Cushing's disease (hyperadrenocorticism) is a common hormonal disorder in older pets, primarily dogs, caused by the overproduction of cortisol. It leads to symptoms like excessive thirst, increased urination, hair loss, and a pot-bellied appearance, and requires careful diagnostic testing and lifelong management.
What are the symptoms of Cushing's Disease?
Abdominal enlargement、Endocrine alopecia、Muscle weakness、Panting、Polydipsia、Increased appetite、Excessive urination、Thin skin
How is Cushing's Disease diagnosed?
ACTH Stimulation Test、Abdominal Ultrasound、CT or MRI、Endogenous ACTH concentration、High-Dose Dexamethasone Suppression (HDDS) Test、Low-Dose Dexamethasone Suppression (LDDS) Test
How is Cushing's Disease treated?
Behandling måste ordineras av legitimerad veterinär. Specifika doser visas medvetet inte.
Källor
- Internal Medicine 5th · p. 858
- 皮膚病 教科書點子書 Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide · p. 301
- Internal Medicine 5th · p. 859
- Internal Medicine 5th · p. 866
- Internal Medicine 5th · p. 882
Artikeln är allmän information och ersätter inte veterinärråd. Om djuret mår dåligt, kontakta veterinär.
Orolig för ditt djur?
Peqaboos AI hjälper dig följa symptom, förstå labbsvar och veta när du ska träffa veterinär.
Ladda ner Peqaboo-appen