Cushing's Disease
Hyperadrenocorticism
Más néven: Hyperadrenocorticism, Pituitary-dependent hyperadrenocorticism, PDH, Adrenal tumor hyperadrenocorticism, ATH
Röviden
Cushing's disease (hyperadrenocorticism) is a common hormonal disorder in older pets, primarily dogs, caused by the overproduction of cortisol. It leads to symptoms like excessive thirst, increased urination, hair loss, and a pot-bellied appearance, and requires careful diagnostic testing and lifelong management.
TL;DR. Gyakori hormonális zavar idősebb állatoknál, főleg kutyáknál: krónikusan túl sok kortizol, fokozott szomjúság és vizelet, szőrhullás és pot-has. Gondos diagnosztika és élethosszig tartó kezelés szükséges.
A Cushing a hipofízis és a mellékvesék közötti kommunikáció zavarából ered.
Mi ez?
A kortizol krónikus túltermelése. Középkorú és idős kutyáknál gyakori; macskánál alkalmanként. A kortizol a cukrot, stresszt, súlyt és immunitást szabályozza; a tartós többlet több rendszert károsít.
A hipofízis ACTH-t termel; a mellékvesék kortizolt. Egészségben a magas kortizol csökkenti az ACTH-t; Cushingnál ez a visszacsatolás megszakad.
Formák:
- PDH (hipofízis eredetű): ~80-85%; ACTH-termelő hipofízisdaganat
- ATH (mellékvese eredetű): autonóm mellékvesedaganat
- Iatrogén: tartós vagy nagy dózisú glükokortikoidok (kis kutyáknál lokális is)
Okok és kockázati tényezők
Daganatok vagy túlzott szteroid, különösen <10 kg kutyáknál tartós helyi kezeléssel.
Lehetségesen hajlamos fajták: Boxer, Boston Terrier, Dachshund, Poodle, Scottish Terrier, German Shepherd Dog, Beagle, Labrador Retriever
Macskánál ritka, gyakran inzulinrezisztens diabetesszel.
Figyelendő jelek
Gyakori
- Polidipszia és poliuria; polifágia; pot-has
- Szimmetrikus endokrin alopécia; vékony bőr; lihegés; izomgyengeség
Alkalmi
- Calcinosis cutis; makrotumor neurológiai jelei; tüdőembólia (sürgős)
A pot-has és a szimmetrikus szőrhullás klasszikus jelek kutyánál.
Hogyan diagnosztizálnak az állatorvosok
Egyetlen teszt sem 100%-os. Alap: vérkép, kémia, vizelet.
- UCCR: szűrés; normál eredmény segít kizárni
- LDDS: megerősítés arany standardja
- ACTH-stimuláció: diagnózis és monitorozás
- HDDS, hasi ultrahang, endogén ACTH: PDH vs ATH
- CT/MRI: makrotumor gyanújakor
A hasi ultrahang a mellékvesék méretét és alakját értékeli.
Kezelési lehetőségek
Cél: a kortizol kontrollja és az életminőség.
- Trilostane: első vonal; gátolja a kortizolszintézist; követés ACTH-stimmal vagy pre-pill kortizollal
- Mitotane: mellékvese-citotoxikum; indukció és fenntartás; Addison-kockázat
- Ketoconazole, Metyrapone: alternatívák
- Adrenalektómia: metastázis nélküli ATH-t gyógyíthat; magas rizikójú műtét
Prognózis
Jól kontrollált PDH: gyakran 2-4 év vagy több. Rosszabb súlyos fertőzésnél, diabetesnél, tromboembóliánál vagy makrotumor-szindrómánál. Macskánál általában óvatos.
Megelőzés
PDH/ATH nem megelőzhető. Iatrogén forma: legalacsonyabb hatékony szteroiddózis, öngyógyítás nélkül.
Mikor hívjuk az állatorvost
Időpont, ha nő a szomjúság/vizelet, szimmetrikus alopécia, izomvesztés, tartós lihegés.
Sürgős: hirtelen nehézlégzés; összeesés; hányás/hasmenés/anorexia trilostán/mitotán mellett; súlyos neurológiai jelek.
Specifikus fajtákra
Hajlamos fajtáknál senior vizsgálatok kb. 7 éves kortól.
Források
- Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, pp. 858, 859, 866, 882.
- Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, p. 301.
My highlights & notes
Jelek és tünetek
Magasabb kockázatú fajták
Hogyan diagnosztizálják
- ACTH Stimulation Test
- Abdominal Ultrasound
- CT or MRI
- Endogenous ACTH concentration
- High-Dose Dexamethasone Suppression (HDDS) Test
- Low-Dose Dexamethasone Suppression (LDDS) Test
- Urine Cortisol/Creatinine Ratio (UCCR)
Kezelési megközelítések
A kezelést engedéllyel rendelkező állatorvosnak kell felírnia. A konkrét adagokat szándékosan nem mutatjuk.
Gyakori kérdések
What is Cushing's Disease?
Cushing's disease (hyperadrenocorticism) is a common hormonal disorder in older pets, primarily dogs, caused by the overproduction of cortisol. It leads to symptoms like excessive thirst, increased urination, hair loss, and a pot-bellied appearance, and requires careful diagnostic testing and lifelong management.
What are the symptoms of Cushing's Disease?
Abdominal enlargement、Endocrine alopecia、Muscle weakness、Panting、Polydipsia、Increased appetite、Excessive urination、Thin skin
How is Cushing's Disease diagnosed?
ACTH Stimulation Test、Abdominal Ultrasound、CT or MRI、Endogenous ACTH concentration、High-Dose Dexamethasone Suppression (HDDS) Test、Low-Dose Dexamethasone Suppression (LDDS) Test
How is Cushing's Disease treated?
A kezelést engedéllyel rendelkező állatorvosnak kell felírnia. A konkrét adagokat szándékosan nem mutatjuk.
Források
- Internal Medicine 5th · p. 858
- 皮膚病 教科書點子書 Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide · p. 301
- Internal Medicine 5th · p. 859
- Internal Medicine 5th · p. 866
- Internal Medicine 5th · p. 882
Ez a cikk általános tájékoztatás, nem helyettesíti az állatorvosi tanácsot. Ha a kedvenc beteg, forduljon állatorvoshoz.
Aggódik a kedvence miatt?
A Peqaboo AI segít a tünetek követésében, a laboreredmények megértésében és abban, mikor kell állatorvoshoz menni.
Peqaboo app letöltése