Legg-Calve-Perthes Disease

TL;DR. Boala Legg-Calvé-Perthes este o afecțiune dureroasă la câinii tineri de rase mici: capul femural pierde vascularizația, colapsează și de obicei necesită chirurgie pentru mobilitate fără durere.

Afectează capul femural, «bila» articulației șoldului, la rasele toy și mici.

Ce este?

Necroză avasculară neinflamatoare a capului și colului femural. Fără irigație constantă, osul moare (ischemie); microfracturi și colapsul suprafeței articulare cauzează frecare, durere și artroză rapidă. Aseptic, dar foarte dureros și progresiv.

Cauze și factori de risc

Declanșatorul exact al ischemiei este necunoscut; genetica este factorul principal. Nu se datorează traumei, nutriției sau infecției. Tipic raselor toy/miniatură/mici în creștere, 4–12 luni. Ambele sexe; de obicei unilateral; bilateral ~10–15%. Mai multe rase au predispoziție.

Semne de urmărit

• Șchiopătare a unuia sau ambelor membre (cardinal): începe subtil, se termină prin evitarea sprijinului.
• Durere la extensia sau abducția șoldului (cardinal)
• Atrofie musculară a coapsei (frecvent)
• Crepitație (ocazional)

Șchiopătarea membrului posterior și descărcarea unei labe sunt semne cardinale.

Cum diagnostichează medicii veterinari

Examen ortopedic. Standard de aur: radiografie pelvină, adesea cu sedare. Devreme: densitate neregulată; avansat: aplatizare, fragmentare sau colaps, spațiu articular lărgit și osteofite.

Opțiuni de tratament

Managementul doar medical rareori este suficient. Medicamentele controlează durerea înainte și după operație.

Medical

• AINS precum carprofen sau meloxicam sub control veterinar.
• Restricție de activitate până la terapia definitivă.

Chirurgie

• Ostectomie de cap și col femural (FHO): cea mai obișnuită la câinii mici; «articulație falsă» fibroasă.
• Proteză totală de șold (THR): mai dificilă și costisitoare.

Reabilitarea postoperatorie este esențială.

Prognostic

Excelent după FHO sau THR cu reabilitare. Fără chirurgie: prost, din cauza durerii cronice și artrozei progresive.

Prevenție

Degenerare ereditară; nu se previne prin stil de viață, dietă sau suplimente. Doar reproducție responsabilă: nu reproduceți afectații sau rudele apropiate.

Când sunați medicul veterinar

Programare la șchiopătare, rigiditate după odihnă sau refuz de a sări/urca scări la un cățel. Urgent dacă nu sprijină laba, durere intensă sau țipăt la atingerea șoldului.

Pentru anumite rase

• West Highland White Terrier: moștenire autosom recesivă demonstrată.
• Manchester Terrier: de asemenea.
• Pudel toy: predispoziție genetică puternic suspectată.
• Yorkshire Terrier: predispoziție suspectată.

Surse

• Standard veterinary orthopedic guidelines and clinical consensus.

My highlights & notes

New note