Legg-Calve-Perthes Disease

TL;DR. Penyakit Legg-Calvé-Perthes adalah kondisi nyeri pada anjing muda ras kecil: kepala femur kehilangan suplai darah, kolaps, dan biasanya memerlukan bedah untuk mobilitas tanpa nyeri.

Mengenai kepala femoral, «bola» sendi panggul, pada ras toy dan kecil.

Apa itu?

Nekrosis avaskular non-inflamasi kepala dan leher femur. Tanpa suplai darah kontinu, tulang mati (iskemia); mikrofraktur dan kolaps permukaan sendi menyebabkan gesekan, nyeri, dan artrosis cepat. Aseptik tetapi sangat nyeri dan progresif.

Penyebab dan faktor risiko

Pemicu tepat iskemia tidak diketahui; genetik dominan. Bukan trauma, nutrisi, atau infeksi. Tipikal ras toy/miniatur/kecil saat pertumbuhan, 4–12 bulan. Kedua jenis kelamin; biasanya unilateral; bilateral ~10–15%. Beberapa ras predisposisi.

Tanda yang perlu diamati

• Pincang satu atau kedua anggota (kardinal): mulai halus, berakhir menghindari beban.
• Nyeri pada ekstensi atau abduksi panggul (kardinal)
• Atrofi otot paha (umum)
• Krepitasi (kadang)

Pincang anggota belakang dan meringankan satu kaki adalah tanda kardinal.

Bagaimana dokter hewan mendiagnosis

Pemeriksaan ortopedi. Standar emas: rontgen pelvis, sering dengan sedasi. Awal: densitas tidak merata; lanjut: peataan, fragmentasi atau kolaps, ruang sendi melebar dan osteofit.

Pilihan pengobatan

Medis saja jarang cukup. Obat mengontrol nyeri sebelum dan sesudah bedah.

Medis

• NSAID seperti carprofen atau meloxicam di bawah pengawasan dokter hewan.
• Pembatasan aktivitas hingga terapi definitif.

Bedah

• Ostektomi kepala dan leher femur (FHO): paling lazim pada anjing kecil; «sendi palsu» fibrosa.
• Penggantian panggul total (THR): lebih menantang dan mahal.

Rehabilitasi pascabedah sangat penting.

Prognosis

Sangat baik setelah FHO atau THR dengan rehab. Tanpa bedah: buruk karena nyeri kronis dan artrosis progresif.

Pencegahan

Degenerasi herediter; tidak dicegah dengan gaya hidup, diet, atau suplemen. Hanya pembiakan bertanggung jawab: jangan biakkan yang terpengaruh atau kerabat dekat.

Kapan menghubungi dokter hewan

Janji jika pincang, kaku setelah istirahat, atau enggan melompat/naik tangga pada anak anjing. Darurat jika tidak menopang beban, nyeri hebat, atau menjerit saat panggul disentuh.

Untuk ras tertentu

• West Highland White Terrier: pewarisan resesif autosomal terbukti.
• Manchester Terrier: juga resesif autosomal.
• Poodle toy: predisposisi genetik sangat diduga.
• Yorkshire Terrier: predisposisi diduga.

Sumber

• Standard veterinary orthopedic guidelines and clinical consensus.

My highlights & notes

New note