Legg-Calve-Perthes Disease

TL;DR. Penyakit Legg-Calvé-Perthes ialah keadaan menyakitkan pada anjing muda baka kecil: kepala femur kehilangan bekalan darah, runtuh dan biasanya memerlukan pembedahan untuk mobilitas tanpa sakit.

Menjejaskan kepala femoral, «bola» sendi pinggul, pada baka toy dan kecil.

Apakah ia?

Nekrosis avaskular bukan keradangan kepala dan leher femur. Tanpa bekalan darah berterusan, tulang mati (iskemia); mikrofraktur dan keruntuhan permukaan sendi menyebabkan geseran, sakit dan artrosis pantas. Aseptik tetapi sangat menyakitkan dan progresif.

Punca dan faktor risiko

Pencetus tepat iskemia tidak diketahui; genetik dominan. Bukan trauma, nutrisi atau jangkitan. Lazim baka toy/miniatur/kecil semasa tumbesaran, 4–12 bulan. Kedua-dua jantina; biasanya unilateral; bilateral ~10–15%. Beberapa baka predisposisi.

Tanda untuk diperhatikan

• Tempang satu atau kedua anggota (kardinal): bermula halus, berakhir elak beban.
• Sakit semasa ekstensi atau abduksi pinggul (kardinal)
• Atrofi otot paha (biasa)
• Krepitasi (kadang-kadang)

Tempang anggota belakang dan melegakan satu kaki ialah tanda kardinal.

Bagaimana doktor haiwan mendiagnosis

Pemeriksaan ortopedik. Standard emas: X-ray pelvis, sering dengan sedasi. Awal: ketumpatan tidak sekata; lanjut: perataan, fragmentasi atau keruntuhan, ruang sendi melebar dan osteofit.

Pilihan rawatan

Perubatan sahaja jarang mencukupi. Ubat mengawal sakit sebelum dan selepas bedah.

Perubatan

• NSAID seperti carprofen atau meloxicam di bawah kawalan doktor haiwan.
• Sekatan aktiviti sehingga terapi definitif.

Pembedahan

• Ostektomi kepala dan leher femur (FHO): paling lazim pada anjing kecil; «sendi palsu» berserat.
• Penggantian pinggul total (THR): lebih mencabar dan mahal.

Pemulihan pasca bedah adalah penting.

Prognosis

Cemerlang selepas FHO atau THR dengan pemulihan. Tanpa bedah: buruk kerana sakit kronik dan artrosis progresif.

Pencegahan

Degenerasi keturunan; tidak dicegah dengan gaya hidup, diet atau suplemen. Hanya pembiakan bertanggungjawab: jangan biak yang terjejas atau saudara dekat.

Bila hubungi doktor haiwan

Janji jika tempang, kekakuan selepas rehat atau enggan melompat/tangga pada anak anjing. Kecemasan jika tidak menanggung beban, sakit teruk atau menjerit apabila pinggul disentuh.

Untuk baka tertentu

• West Highland White Terrier: warisan resesif autosom terbukti.
• Manchester Terrier: juga resesif autosom.
• Poodle toy: predisposisi genetik sangat disyaki.
• Yorkshire Terrier: predisposisi disyaki.

Sumber

• Standard veterinary orthopedic guidelines and clinical consensus.

My highlights & notes

New note