Legg-Calve-Perthes Disease

TL;DR. Morbus Legg-Calvé-Perthes ist ein schmerzhafter Zustand junger Kleinrassehunde, bei dem der Oberschenkelkopf spontan die Blutversorgung verliert, kollabiert und in der Regel operativ behandelt wird, um schmerzfreie Mobilität wiederherzustellen.

Betroffen ist der Femurkopf, der „Ball“ des Hüftgelenks, bei jungen Kleinrassen.

Was ist das?

Morbus Legg-Calvé-Perthes (avaskuläre Femurkopfnekrose) ist eine nicht entzündliche, degenerative Erkrankung des Hüftgelenks junger Kleinrassehunde. Ohne durchgängige Durchblutung stirbt Knochengewebe im Femurkopf ab (Ischämie). Mikrofrakturen entstehen, die Gelenkfläche kollabiert; Reibung, Schmerzen und rasche Arthrose folgen. Der Prozess ist aseptisch (ohne Bakterien), aber sehr schmerzhaft und fortschreitend.

Ursachen und Risikofaktoren

Der genaue Auslöser der Durchblutungsstörung ist unklar; Genetik steht im Vordergrund. Keine Folge von Trauma, Ernährung oder Infektion. Typisch Toy-, Miniatur- und Kleinrassen im Wachstum, meist mit 4 bis 12 Monaten. Beide Geschlechter gleich, meist einseitig, bei etwa 10–15 % beidseitig. Bestimmte Rassen sind prädisponiert; die Vererbung ist teilweise geklärt.

Anzeichen, auf die man achten sollte

• Hinterhandlahmheit ein- oder beidseitig (kardinal): beginnt oft diskret, wird zunehmend belastungsmeidend.
• Schmerz bei Hüftextension oder -abduktion (kardinal): Aufschreien, Zucken, Abwehr beim Strecken oder Abspreizen.
• Oberschenkelmuskelatrophie (häufig): betroffene Seite dünner und schlaffer.
• Krepitation im Hüftgelenk (gelegentlich): Reiben/Knacken bei Bewegung.

Hinterhandlahmheit und Entlasten eines Beins sind Kardinalzeichen.

Wie Tierärzte diagnostizieren

Orthopädische Untersuchung (Gang, Muskelmasse, Schmerz, Reiben). Goldstandard: Beckenröntgen, oft in Sedation für klare Positionierung. Früh: fleckige Knochendichte; fortgeschritten: Abflachung, Fragmentierung oder Kollaps des Femurkopfs, erweiterter Gelenkspalt, Osteophyten.

Behandlungsoptionen

Konservativ allein gelingt selten, weil die Knochenstruktur schon geschädigt ist. Medikamente steuern Schmerzen vor und nach OP.

Medizinisch

• NSAR wie Carprofen oder Meloxicam unter tierärztlicher Kontrolle und ggf. Blutmonitoring.
• Aktivitätseinschränkung: Boxenruhe oder kurze Leinengänge bis zur definitiven Therapie.

Chirurgie (definitiv)

• Femurkopf- und -halsresektion (FHO): häufigste OP bei Kleinhunden; der kollabierte Ball wird entfernt, es bildet sich ein faseriges „Falschgelenk“ ohne Knochen-auf-Knochen-Schmerz.
• Totalendoprothese (THR): Ball und Pfanne werden ersetzt; technisch anspruchsvoller und teurer.

Postoperative Physiotherapie ist entscheidend: kontrollierte Belastung, Bewegungsübungen, ggf. professionelle Reha.

Prognose

Nach FHO oder THR plus konsequenter Reha sehr gut: die meisten Kleinhunde erlangen schmerzfreie Nutzung der Gliedmaße. Ohne OP: schlechte Prognose wegen chronischer Schmerzen und fortschreitender Arthrose.

Vorbeugung

Als erbliche Degeneration nicht über Lifestyle, Diät oder Supplemente verhinderbar. Prävention nur über verantwortungsvolle Zucht: betroffene Tiere sowie enge Verwandte nicht züchten.

Wann den Tierarzt rufen

Bei Lahmheit, Steifheit nach Ruhe oder Scheu vor Springen/Treppen bei jungen Hunden Termin vereinbaren. Sofort, wenn das Bein gar nicht belastet wird, extreme Schmerzzeichen (Hecheln, Zittern, Verstecken) oder Schmerz bei Berührung der Hüfte.

Für bestimmte Rassen

Besonders wachsam im ersten Lebensjahr bei:

• West Highland White Terrier: autosomal-rezessive Vererbung belegt.
• Manchester Terrier: ebenfalls autosomal-rezessiv belegt.
• Toy Pudel: genetische Prädisposition stark vermutet.
• Yorkshire Terrier: Prädisposition vermutet.

Frühe Erkennung und OP-Planung verhindern lang anhaltende Schmerzen und schwere Muskelatrophie.

Quellen

• Standard veterinary orthopedic guidelines and clinical consensus.

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