Legg-Calve-Perthes Disease

TL;DR. A doença de Legg-Calvé-Perthes é uma condição dolorosa em cães jovens de raças pequenas: a cabeça do fêmur perde o suprimento sanguíneo, colapsa e costuma exigir cirurgia para recuperar mobilidade sem dor.

Afeta a cabeça femoral, a «bola» do quadril, em raças toy e pequenas.

O que é?

Necrose avascular não inflamatória da cabeça e colo femorais. Sem irrigação constante, o osso morre (isquemia); surgem microfraturas e a superfície articular colapsa, com atrito, dor e artrose rápida. O processo é asséptico, mas muito doloroso e progressivo.

Causas e fatores de risco

O gatilho exato da isquemia é desconhecido; a genética é o fator principal. Não se deve a trauma, nutrição ou infecção. Típico de raças toy/miniatura/pequenas em crescimento, entre 4 e 12 meses. Ambos os sexos; costuma ser unilateral; bilateral em ~10–15%. Várias raças têm predisposição.

Sinais a observar

• Claudicação de um membro ou de ambos (cardinal): começa sutil e acaba evitando o apoio.
• Dor à extensão ou abdução do quadril (cardinal)
• Atrofia da coxa (frequente)
• Crepitação (ocasional)

A claudicação do membro posterior e o alívio de uma pata são sinais cardinais.

Como os veterinários diagnosticam

Exame ortopédico. Padrão-ouro: radiografia da pelve, muitas vezes com sedação. Cedo: densidade irregular; avançado: achatamento, fragmentação ou colapso da cabeça, espaço articular aumentado e osteófitos.

Opções de tratamento

O manejo só médico raramente basta. Os fármacos controlam a dor antes e depois da cirurgia.

Médico

• AINE como carprofeno ou meloxicam sob controle veterinário.
• Restrição de atividade até a terapia definitiva.

Cirurgia

• Ostectomia de cabeça e colo femoral (FHO): a mais habitual em cães pequenos; cria uma «falsa articulação» fibrosa.
• Prótese total de quadril (THR): mais exigente e cara.

A reabilitação pós-operatória é essencial.

Prognóstico

Excelente após FHO ou THR com reabilitação. Sem cirurgia: ruim, por dor crônica e artrose progressiva.

Prevenção

Como doença hereditária degenerativa não se previne com estilo de vida, dieta ou suplementos. Só criação responsável: não reproduzir afetados nem parentes próximos.

Quando chamar o veterinário

Consulta se houver claudicação, rigidez após repouso ou recusa a pular/subir escadas em um filhote. Urgente se não apoiar a pata, dor intensa ou grito ao tocar o quadril.

Para certas raças

• West Highland White Terrier: herança autossômica recessiva demonstrada.
• Manchester Terrier: também autossômica recessiva.
• Poodle toy: predisposição genética muito suspeita.
• Yorkshire Terrier: predisposição suspeita.

Fontes

• Standard veterinary orthopedic guidelines and clinical consensus.

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