Legg-Calve-Perthes Disease
Avascular necrosis of the femoral head
Také známé jako: Avascular necrosis of the femoral head, Aseptic necrosis of the femoral head, Coxa plana
Stručně
Legg-Calve-Perthes disease is a painful hip condition affecting young, small-breed dogs where the blood supply to the top of the thigh bone is lost, causing the bone to collapse. Learn the signs, how vets diagnose it, and why surgery offers an excellent prognosis.
TL;DR. Leggova-Calvého-Perthesova choroba je bolestivý stav u mladých psů malých plemen: hlavice stehenní kosti ztrácí krevní zásobení, kolabuje a obvykle vyžaduje operaci pro bezbolestnou hybnost.
Postihuje hlavici femuru, «kouli» kyčelního kloubu, u toy a malých plemen.
Co to je?
Nezánětlivá avaskulární nekróza hlavice a krčku femuru. Bez stálého prokrvení kost odumírá (ischemie); mikrofraktury a kolaps kloubní plochy způsobují tření, bolest a rychlou artrózu. Aseptické, ale velmi bolestivé a progresivní.
Příčiny a rizikové faktory
Přesný spouštěč ischemie neznámý; genetika je hlavní faktor. Není trauma, výživa ani infekce. Typické toy/miniaturní/malé rasy v růstu, 4–12 měsíců. Obě pohlaví; obvykle jednostranné; bilaterální ~10–15 %. Několik ras má predispozici.
Známky ke sledování
- Kulhání jedné nebo obou končetin (kardinální): začíná subtilně, končí vyhýbáním zátěži.
- Bolest při extenzi nebo abdukci kyčle (kardinální)
- Atrofie stehenního svalu (časté)
- Krepitace (občas)
Kulhání zadní končetiny a odlehčování tlapky jsou kardinální známky.
Jak veterináři diagnostikují
Ortopedické vyšetření. Zlatý standard: RTG pánve, často se sedací. Brzy: nerovnoměrná densita; pokročilé: oploštění, fragmentace nebo kolaps, rozšířená kloubní štěrbina a osteofyty.
Možnosti léčby
Samotná medikace zřídka stačí. Léky kontrolují bolest před a po operaci.
Medikamentózní
- NSAID jako karprofen nebo meloxikam pod veterinární kontrolou.
- Omezení aktivity do definitivní terapie.
Chirurgie
- Ostektomie hlavice a krčku femuru (FHO): nejčastější u malých psů; vláknitý «nepravý kloub».
- Totální náhrada kyčle (THR): náročnější a dražší.
Pooperační rehabilitace je zásadní.
Prognóza
Výborná po FHO nebo THR s rehabilitací. Bez operace: špatná kvůli chronické bolesti a progresivní artróze.
Prevence
Dědičná degenerace; nelze předcházet životním stylem, dietou ani doplňky. Pouze odpovědný chov: nerozmnožovat postižené ani blízké příbuzné.
Kdy volat veterináře
Termín při kulhání, ztuhlosti po odpočinku nebo nechuti skákat/schody u štěněte. Naléhavě, pokud nezatěžuje tlapku, silná bolest nebo výkřik při doteku kyčle.
Pro konkrétní plemena
- West Highland White Terrier: autosomálně recesivní dědičnost prokázána.
- Manchester Terrier: rovněž.
- Toy pudl: silně podezřelá genetická predispozice.
- Yorkšírský teriér: podezřelá predispozice.
Zdroje
- Standard veterinary orthopedic guidelines and clinical consensus.
My highlights & notes
Příznaky a projevy
Plemena s vyšším rizikem
Jak se diagnostikuje
- Pelvic RadiographyZlatý standard
Přístupy k léčbě
Léčbu musí předepsat licencovaný veterinář. Konkrétní dávky záměrně neuvažujeme.
Časté otázky
What is Legg-Calve-Perthes Disease?
Legg-Calve-Perthes disease is a painful hip condition affecting young, small-breed dogs where the blood supply to the top of the thigh bone is lost, causing the bone to collapse. Learn the signs, how vets diagnose it, and why surgery offers an excellent prognosis.
What are the symptoms of Legg-Calve-Perthes Disease?
Pain on hip extension or abduction、Unilateral or bilateral hindlimb lameness、Atrophy of the thigh muscles、Crepitus in the hip joint
How is Legg-Calve-Perthes Disease diagnosed?
Pelvic Radiography
How is Legg-Calve-Perthes Disease treated?
Léčbu musí předepsat licencovaný veterinář. Konkrétní dávky záměrně neuvažujeme.
Článek je obecná edukace a nenahrazuje veterinární radu. Pokud je zvíře nemocné, kontaktujte veterináře.
Máte obavy o zvíře?
AI Peqaboo pomáhá sledovat příznaky, pochopit výsledky laboratoře a vědět, kdy jít k veterináři.
Stáhnout aplikaci Peqaboo