Encephalitozoonosis

TL;DR. Encefalitozoonose er en almindelig parasitinfektion hos kaniner, der rammer hjerne, nyrer og øjne og ofte giver skævt hoved, bagbenssvaghed eller urinproblemer.

Skævt hoved er det mest almindelige og genkendelige tegn på E. cuniculi-infektion hos kanin.

Hvad er det?

Encefalitozoonose forårsages af Encephalitozoon cuniculi (E. cuniculi). Genetisk er det en mikrosporidie (beslægtet med svampe), en intracellulær parasit, der formerer sig og får værtsceller til at sprænge.

Den foretrækker organer med høj blodgennemstrømning: CNS, nyrer og øjne. Formeringen udløser kronisk betændelse; betændelsen, mere end parasitten alene, forårsager det meste af skaden og de kliniske tegn.

Mange kaniner smittes tidligt og forbliver stille bærere. Stress, alder eller samtidig sygdom kan reaktivere parasitten og give pludselig neurologisk eller renal sygdom.

Årsager og risikofaktorer

Indtagelse eller indånding af E. cuniculi-sporer. Smittede udskiller sporer i urin. Overførsel via pleje, forurenet hø/foder eller støv af tørret urin. Efter indtagelse spirer sporer i tarmen, passerer væggen og når målorganer via blodet.

Vertikal overførsel fra mor til foster: parasitten kan invadere fosterlinsen og senere give katarakt og alvorlig øjenbetændelse.

Risici: flerskanninhold, dårlig hygiejne, stress. Ingen raceprædisposition; hver tamkanin kan blive syg.

Tegn at holde øje med

Kardinal

• Skævt hoved: permanent rotation ved vestibulær betændelse.

Almindelige

• Nystagmus: ufrivillige rytmiske øjenbevægelser.
• Ataksi: vaklende, ukoordineret gang.
• Bagbensparese: svaghed eller partiel parese i bagbenene.
• Urininkontinens: lækage, urinskoldning, våd hale.

Lejlighedsvis

• Uveitis: alvorlig betændelse i øjet, ofte facoklastisk efter linskapselruptur.
• Katarakt: linsegrumling, risiko for blindhed.
• Kramper: unormal elektrisk hjerneaktivitet.

Øjenmanifestationer som katarakt og uveitis kan følge fosterinfektion.

Hvordan dyrlæger diagnosticerer

Diagnose er vanskelig, fordi mange raske har antistoffer.

• Serologi (ELISA/IFA): IgG og IgM. IgM stiger ved aktiv infektion; IgG varer. Højt IgM eller titerstigning med 2–4 ugers interval tyder på aktiv infektion.
• PCR: DNA i urin eller væv. Positiv bekræfter forekomst; negativ udelukker ikke (intermitterende udskillelse).
• Biokemi: urinstof og kreatinin for nyrefunktion.
• Histopatologi [GOLD STANDARD]: granulomatøse læsioner og sporer; næsten kun post mortem.

Serologi hjælper med at vurdere antistoffer og aktiv infektion.

Behandlingsmuligheder

Første linje

• Fenbendazole: benzimidazol mod parasitten, ofte 28 dage. Stopper formering; vender ikke ar.
• Meloxicam: NSAID mod vestibulær/CNS-betændelse og smerte.

Anden linje

• Midazolam: ved alvorlig rulning eller kramper.

Støtte

Assisteret fodring, væske til nyrer, blød strøelse mod tryksår.

Prognose

Reserveret. Nogle bliver helt raske; andre beholder skævt hoved eller mild parese med god livskvalitet ved tilpasset miljø. Alvorlig nyreskade: ofte dårlig, palliativ omsorg.

Forebyggelse

Karantæne og serologi af nye; desinfektion (10 % blegemiddel eller egnede midler efter fjernelse af organisk materiale); reducere stress; fjerne smittede eller ramte avlsdyr fra avl.

Hvornår du skal ringe til dyrlægen

Enhver ændring i gang, holdning eller toiletvaner.

Akut: pludselig alvorlig skævt hoved; kontinuerlig rulning; kramper; totalt tab af bagben; anoreksi > 12 t.

Kilder

Konsensus inden for eksotisk medicin for lagomorfer; ingen specifikke lærebogscitater i posten.

My highlights & notes

New note