Encephalitozoonosis

TL;DR. Az encefalitozoonózis gyakori parazitás fertőzés nyulaknál, amely az agyat, a veséket és a szemeket érinti, és gyakran ferde fejtartást, hátsó végtag gyengeséget vagy vizeletproblémákat okoz.

A ferde fejtartás az E. cuniculi fertőzés leggyakoribb és legismertebb jele nyulaknál.

Mi ez?

Az encefalitozoonózist az Encephalitozoon cuniculi (E. cuniculi) okozza. Genetikai szempontból mikrosporidium (gombákhoz rokon), intracelluláris parazita, amely szaporodik és a gazdasejteket szétrobbantja.

Nagy vérátáramlású szerveket részesít előnyben: CNS, vesék és szemek. A szaporodás krónikus gyulladást indít; ez a gyulladás, inkább mint a parazita önmagában, okozza a károsodás és a klinikai jelek nagy részét.

Sok nyúl korán fertőződik és csendes hordozó marad. Stressz, kor vagy egyidejű betegség reaktiválhatja a parazitát, és hirtelen neurológiai vagy vesebetegséget okozhat.

Okok és kockázati tényezők

E. cuniculi spórák lenyelése vagy belélegzése. A fertőzöttek a spórákat a vizelettel ürítik. Átvitel ápolással, szennyezett szénával/eledellel vagy száraz vizelet porával. Lenyelés után a spórák a bélben csíráznak, áthatolnak a falon, és a vérrel jutnak a célszervekbe.

Vertikális átvitel az anyától a magzatokra: a parazita megfertőzheti a magzati lencsét, és később szürkehályogot és súlyos szemgyulladást okozhat.

Kockázatok: többnyulas tartás, rossz higiénia, stressz. Nincs fajtára jellemző hajlam; bármely házi nyúl megbetegedhet.

Figyelendő jelek

Kardinális

• Ferde fejtartás: tartós rotáció vestibuláris gyulladásnál.

Gyakori

• Nystagmus: akaratlan ritmikus szemmozgások.
• Ataxia: tántorgó, koordinálatlan járás.
• Hátsó végtag paresa: gyengeség vagy részleges bénulás a hátsó lábakon.
• Vizelet-inkontinencia: szivárgás, vizeletégés, nedves farok.

Esetleges

• Uveitis: súlyos gyulladás a szemben, gyakran phacoklasticus a lencsetok szakadása után.
• Szürkehályog: lencsehomály, vakság kockázata.
• Görcsök: kóros agyi elektromos aktivitás.

Szemészeti jelek, mint szürkehályog és uveitis, magzati fertőzést követhetnek.

Hogyan diagnosztizálnak az állatorvosok

A diagnózis nehéz, mert sok egészségesnek vannak ellenanyagai.

• Szerológia (ELISA/IFA): IgG és IgM. IgM emelkedik aktív fertőzésnél; IgG fennmarad. Magas IgM vagy titteremelkedés 2–4 hét után aktív fertőzésre utal.
• PCR: DNS vizeletben vagy szövetben. Pozitív megerősíti a jelenlétet; negatív nem zár ki (szakaszos ürítés).
• Biokémia: urea és kreatinin a vesefunkcióhoz.
• Hisztopatológia [GOLD STANDARD]: granulomatózus elváltozások és spórák; szinte csak post mortem.

A szerológia segít az ellenanyagok és az aktív fertőzés értékelésében.

Kezelési lehetőségek

Első vonal

• Fenbendazole: benzimidazol a parazita ellen, gyakran 28 nap. Megállítja a szaporodást; a hegeket nem fordítja vissza.
• Meloxicam: NSAID a vestibuláris/CNS gyulladás és a fájdalom ellen.

Második vonal

• Midazolam: súlyos gurulásnál vagy görcsöknél.

Támogatás

Asszisztált etetés, folyadék a veséknek, puha aljzat a felfekvés ellen.

Prognózis

Óvatos. Egyesek teljesen felépülnek; mások ferde fejtartást vagy enyhe paresist tartanak fenn jó életminőséggel, ha a tartás adaptált. Súlyos vesekárosodás: gyakran rossz, palliatív ellátás.

Megelőzés

Karantén és szerológia az újaknak; fertőtlenítés (10% fehérítő vagy megfelelő szerek a szerves anyag eltávolítása után); stressz csökkentése; fertőzöttek vagy érintett utódokat adó tenyészállatok kivonása a tenyésztésből.

Mikor hívjuk az állatorvost

Bármilyen változás a járásban, tartásban vagy toalett szokásokban.

Sürgősség: hirtelen súlyos ferde fejtartás; folyamatos gurulás; görcsök; a hátsó lábak teljes elvesztése; anorexia > 12 óra.

Források

Lagomorfák egzotikus orvoslásának konszenzusa; a rekordban nincsenek specifikus tankönyvi hivatkozások.

My highlights & notes

New note