Encephalitozoonosis

TL;DR. Encefalitozoonoza to częsta infekcja pasożytnicza u królików atakująca mózg, nerki i oczy, często powodująca przechylenie głowy, osłabienie tylnych kończyn lub problemy moczowe.

Przechylenie głowy jest najczęstszym i najbardziej rozpoznawalnym znakiem zakażenia E. cuniculi u królików.

Co to jest?

Encefalitozoonozę powoduje Encephalitozoon cuniculi (E. cuniculi). Genetycznie jest to mikrosporydium (spokrewnione z grzybami), pasożyt wewnątrzkomórkowy, który się mnoży i powoduje pękanie komórek żywiciela.

Preferuje narządy o wysokim przepływie krwi: OUN, nerki i oczy. Rozmnażanie wyzwala przewlekłe zapalenie; to zapalenie, bardziej niż sam pasożyt, powoduje większość uszkodzeń i objawów.

Wiele królików zaraża się wcześnie i pozostaje cichymi nosicielami. Stres, wiek lub choroba współistniejąca mogą reaktywować pasożyta i wywołać nagłą chorobę neurologiczną lub nerkową.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Spożycie lub wdychanie spor E. cuniculi. Zakażeni wydalają spory w moczu. Przenoszenie przez pielęgnację, zanieczyszczone siano/pokarm lub pył z suchego moczu. Po spożyciu spory kiełkują w jelicie, przechodzą ścianę i krwią trafiają do narządów docelowych.

Przenoszenie pionowe z matki na płody: pasożyt może zaatakować soczewkę płodu i później powodować zaćmę oraz ciężkie zapalenie oka.

Ryzyka: multi-króliki, zła higiena, stres. Brak predyspozycji rasowych; każdy królik domowy może zachorować.

Objawy, na które zwracać uwagę

Kardynalny

• Przechylenie głowy: trwała rotacja przy zapaleniu przedsionkowym.

Częste

• Nystagmus: mimowolne rytmiczne ruchy oczu.
• Ataksja: chwiejny, niekoordynowany chód.
• Paresa tylnych kończyn: osłabienie lub częściowy niedowład tylnych nóg.
• Nietrzymanie moczu: wycieki, oparzenia moczem, mokry ogon.

Okazjonalne

• Zapalenie błony naczyniowej: ciężkie zapalenie w oku, często fakoklastyczne po pęknięciu torebki soczewki.
• Zaćma: zmętnienie soczewki, ryzyko ślepoty.
• Drgawki: nieprawidłowa aktywność elektryczna mózgu.

Objawy oczne, jak zaćma i zapalenie błony naczyniowej, mogą wynikać z zakażenia płodowego.

Jak weterynarze diagnozują

Diagnoza jest trudna, bo wielu zdrowych ma przeciwciała.

• Serologia (ELISA/IFA): IgG i IgM. IgM rośnie w aktywnej infekcji; IgG utrzymuje się. Wysokie IgM lub wzrost mian w odstępie 2–4 tygodni sugeruje aktywną infekcję.
• PCR: DNA w moczu lub tkance. Dodatni potwierdza obecność; ujemny nie wyklucza (wydalanie przerywane).
• Biochemia: mocznik i kreatynina dla funkcji nerek.
• Histopatologia [GOLD STANDARD]: zmiany ziarniniakowe i spory; prawie tylko post mortem.

Serologia pomaga ocenić przeciwciała i aktywną infekcję.

Opcje leczenia

Pierwsza linia

• Fenbendazole: benzimidazol przeciwpasożytniczy, często 28 dni. Zatrzymuje rozmnażanie; nie odwraca blizn.
• Meloxicam: NLPZ przeciw zapaleniu przedsionkowemu/OUN i bólowi.

Druga linia

• Midazolam: przy ciężkim tarzaniu lub drgawkach.

Wsparcie

Karmienie wspomagane, płyny dla nerek, miękkie posłanie przeciw odleżynom.

Rokowanie

Ostrożne. Niektóre w pełni wracają do zdrowia; inne zachowują przechylenie głowy lub lekką paresę przy dobrej jakości życia przy dostosowanym utrzymaniu. Ciężkie uszkodzenie nerek: często złe, opieka paliatywna.

Zapobieganie

Kwarantanna i serologia nowych; dezynfekcja (10% wybielacz lub odpowiednie środki po usunięciu materii organicznej); zmniejszać stres; wycofać z hodowli zakażone lub dające chore młode.

Kiedy dzwonić do weterynarza

Każda zmiana chodu, postawy lub toalety.

Nagły stan: nagłe ciężkie przechylenie głowy; ciągłe tarzanie; drgawki; całkowita utrata tylnych nóg; anoreksja > 12 h.

Źródła

Konsensus medycyny egzotycznej lagomorfów; brak specyficznych cytowań podręcznikowych w zapisie.

My highlights & notes

New note