Encephalitozoonosis

TL;DR. Enkefalitozoonoosi on kaneilla yleinen loistartunta, joka kohdistuu aivoihin, munuaisiin ja silmiin ja aiheuttaa usein pään kallistuman, takaraajojen heikkoutta tai virtsaongelmia.

Pään kallistuma on yleisin ja tunnistettavin E. cuniculi -tartunnan merkki kaneilla.

Mitä se on?

Enkefalitozoonoosin aiheuttaa Encephalitozoon cuniculi (E. cuniculi). Geneettisesti se on mikrosporidi (sukuinen sienille), solunsisäinen loinen, joka lisääntyy ja saa isäntäsolut hajoamaan.

Se suosii elimiä, joissa on runsas verenkierto: keskushermosto, munuaiset ja silmät. Lisääntyminen laukaisee kroonisen tulehduksen; tulehdus, enemmän kuin loinen yksin, aiheuttaa suurimman osan vauriosta ja kliinisistä merkeistä.

Monet kanit tarttuvat varhain ja jäävät hiljaisiksi kantajiksi. Stressi, ikä tai samanaikainen sairaus voivat aktivoida loisen ja aiheuttaa äkillisen neurologisen tai munuaissairauden.

Syyt ja riskitekijät

E. cuniculi -itiöiden nieleminen tai hengittäminen. Tarttuneet erittävät itiöitä virtsassa. Tartunta hoidon, saastuneen heinän/ruoan tai kuivan virtsan pölyn kautta. Nieltyään itiöt itävät suolessa, läpäisevät seinämän ja kulkeutuvat verellä kohdeelimiin.

Vertikaalinen tartunta emosta sikiöihin: loinen voi invadoida sikiön mykiön ja myöhemmin aiheuttaa kaihin ja vakavan silmätulehduksen.

Riskit: monikaniympäristö, huono hygienia, stressi. Ei rotupredispositiota; mikä tahansa kotikani voi sairastua.

Merkit, joita seurata

Kardinaali

• Pään kallistuma: pysyvä kierto vestibulaaritulehduksessa.

Yleiset

• Nystagmus: tahattomat rytmiset silmänliikkeet.
• Ataksia: horjuva, epäkoordinoitu kävely.
• Takaraajapareesi: heikkous tai osittainen halvaus takajaloissa.
• Virtsanpidätyskyvyttömyys: vuotoja, virtsapalovammoja, märkä häntä.

Satunnaiset

• Uveiitti: vakava tulehdus silmässä, usein fakoklastinen mykiön kapselin repeämän jälkeen.
• Kaihi: mykiön samentuma, sokeusriski.
• Kouristukset: poikkeava aivojen sähköinen toiminta.

Silmäoireet kuten kaihi ja uveiitti voivat seurata sikiöaikaista tartuntaa.

Miten eläinlääkärit diagnosoivat

Diagnoosi on vaikea, koska monilla terveillä on vasta-aineita.

• Serologia (ELISA/IFA): IgG ja IgM. IgM nousee aktiivisessa tartunnassa; IgG säilyy. Korkea IgM tai tiitterin nousu 2–4 viikon välein viittaa aktiiviseen tartuntaan.
• PCR: DNA virtsassa tai kudoksessa. Positiivinen vahvistaa läsnäolon; negatiivinen ei poissulje (jaksottainen eritys).
• Biokemia: urea ja kreatiniini munuaisten toimintaa varten.
• Histopatologia [GOLD STANDARD]: granulomatoottiset leesiot ja itiöt; lähes vain post mortem.

Serologia auttaa arvioimaan vasta-aineita ja aktiivista tartuntaa.

Hoitovaihtoehdot

Ensilinja

• Fenbendazole: bentsimidatsoli loista vastaan, usein 28 päivää. Pysäyttää lisääntymisen; ei käännä arpia.
• Meloxicam: NSAID vestibulaari-/CNS-tulehdusta ja kipua vastaan.

Toinen linja

• Midazolam: vakavassa vierimisessä tai kouristuksissa.

Tuki

Avustettu ruokinta, nesteet munuaisille, pehmeä alusta painaumia vastaan.

Ennuste

Varovainen. Jotkut toipuvat täysin; toiset säilyttävät pään kallistuman tai lievän pareesin hyvällä elämänlaadulla sopeutetussa ympäristössä. Vaikea munuaissairaus: usein huono, palliatiivinen hoito.

Ehkäisy

Karanteeni ja serologia uusille; desinfiointi (10 % valkaisuaine tai sopivat aineet orgaanisen aineen poiston jälkeen); stressin vähentäminen; tarttuneiden tai sairastuneiden jalostuseläinten poistaminen jalostuksesta.

Milloin soittaa eläinlääkärille

Mikä tahansa muutos kävelyssä, asennossa tai wc-tavoissa.

Hätä: äkillinen vaikea pään kallistuma; jatkuva vieriminen; kouristukset; takajalkojen täydellinen menetys; anoreksia > 12 h.

Lähteet

Lagomorfien eksottisen lääketieteen konsensus; ei spesifejä oppikirjaviitteitä tietueessa.

My highlights & notes

New note