Encephalitozoonosis

TL;DR. Ensefalitozoonoz, tavşanlarda beyin, böbrek ve gözleri hedefleyen yaygın bir paraziter enfeksiyondur; sıklıkla kafa eğikliği, arka bacak güçsüzlüğü veya idrar sorunlarına yol açar.

Kafa eğikliği, tavşanlarda E. cuniculi enfeksiyonunun en sık ve en tanınır işaretidir.

Nedir?

Ensefalitozoonoz Encephalitozoon cuniculi (E. cuniculi) nedeniyle oluşur. Genetik olarak mikrosporidya (mantarlara yakın), hücre içi bir parazittir; çoğalır ve konak hücreleri patlatır.

Yüksek kan akımlı organları tercih eder: MSS, böbrekler ve gözler. Çoğalma kronik iltihabı tetikler; bu iltihap, parazitin kendisinden çok hasarın ve klinik belirtilerin büyük kısmını oluşturur.

Birçok tavşan erken enfekte olur ve sessiz taşıyıcı kalır. Stres, yaş veya eşlik eden hastalık paraziti yeniden etkinleştirip ani nörolojik veya böbrek hastalığına yol açabilir.

Nedenler ve risk faktörleri

E. cuniculi sporlarının yutulması veya solunması. Enfekte olanlar sporları idrarla atar. Bakım, kontamine ot/yem veya kuru idrar tozu ile bulaş. Yutmadan sonra sporlar bağırsakta çimlenir, duvarı geçer ve kan yoluyla hedef organlara gider.

Anneden yavruya dikey bulaş: parazit fetal lense saldırabilir ve sonra katarakt ve ağır göz iltihabı yapabilir.

Riskler: çoklu tavşan, kötü hijyen, stres. Irk yatkınlığı yok; her ev tavşanı hastalanabilir.

İzlenmesi gereken belirtiler

Kardinal

• Kafa eğikliği: vestibüler iltihapta kalıcı rotasyon.

Yaygın

• Nistagmus: istemsiz ritmik göz hareketleri.
• Ataksi: sendeleyen, koordinasyonsuz yürüyüş.
• Arka bacak paresisi: arka bacaklarda güçsüzlük veya kısmi felç.
• İdrar inkontinansı: kaçırma, idrar yanığı, ıslak kuyruk.

Ara sıra

• Üveit: gözde ağır iltihap, sıklıkla lens kapsülü yırtılması sonrası fakoklastik.
• Katarakt: lens bulanıklığı, körlük riski.
• Nöbetler: anormal beyin elektrik aktivitesi.

Katarakt ve üveit gibi göz bulguları fetal enfeksiyonu izleyebilir.

Veterinerler nasıl teşhis koyar

Teşhis zordur çünkü birçok sağlıklı hayvanda antikor vardır.

• Seroloji (ELISA/IFA): IgG ve IgM. IgM aktif enfeksiyonda yükselir; IgG kalır. Yüksek IgM veya 2–4 haftalık titre artışı aktif enfeksiyonu düşündürür.
• PCR: idrar veya dokuda DNA. Pozitif varlığı doğrular; negatif dışlamaz (aralıklı saçılım).
• Biyokimya: böbrek işlevi için üre ve kreatinin.
• Histopatoloji [GOLD STANDARD]: granülomatöz lezyonlar ve sporlar; neredeyse yalnızca post mortem.

Seroloji antikorları ve aktif enfeksiyonu değerlendirmeye yardımcı olur.

Tedavi seçenekleri

Birinci basamak

• Fenbendazole: parazite karşı benzimidazol, sıklıkla 28 gün. Çoğalmayı durdurur; skarları geri çevirmez.
• Meloxicam: vestibüler/MSS iltihabı ve ağrı için NSAİİ.

İkinci basamak

• Midazolam: ağır yuvarlanma veya nöbetlerde.

Destek

Destekli besleme, böbrekler için sıvı, bası yaralarına karşı yumuşak yatak.

Prognoz

Çekinceli. Bazıları tamamen iyileşir; diğerleri uygun ortamda iyi yaşam kalitesiyle kafa eğikliği veya hafif paresi taşır. Ağır böbrek hasarı: sıklıkla kötü, palyatif bakım.

Korunma

Yenilerin karantina ve serolojisi; dezenfeksiyon (organik maddeyi temizledikten sonra %10 çamaşır suyu veya uygun ürünler); stresi azaltma; enfekte veya etkilenmiş yavru veren üreme hayvanlarını üretimden çıkarma.

Veterineri ne zaman aramalısınız

Yürüyüş, duruş veya tuvalet alışkanlığında herhangi bir değişiklik.

Acil: ani ağır kafa eğikliği; sürekli yuvarlanma; nöbetler; arka bacakların tamamen kaybı; anoreksi > 12 s.

Kaynaklar

Lagomorf egzotik tıp konsensüsü; kayıtta spesifik ders kitabı alıntısı yok.

My highlights & notes

New note