Encephalitozoonosis

TL;DR. Encefalitozoonóza je častá parazitárna infekcia králikov, ktorá postihuje mozog, obličky a oči a často spôsobuje naklonenie hlavy, slabosť zadných končatín alebo močové ťažkosti.

Naklonenie hlavy je najčastejšia a najznámejšia známka infekcie E. cuniculi u králikov.

Čo to je?

Encefalitozoonózu spôsobuje Encephalitozoon cuniculi (E. cuniculi). Geneticky ide o mikrosporídiu (príbuznú hubám), vnútrobunkového parazita, ktorý sa množí a trhá bunky hostiteľa.

Preferuje orgány s vysokým prietokom krvi: CNS, obličky a oči. Množenie spúšťa chronický zápal; tento zápal, skôr než parazit sám, spôsobuje väčšinu poškodenia a klinických známok.

Mnoho králikov sa infikuje skoro a zostáva tichými nosičmi. Stres, vek alebo súbežná choroba môžu parazita reaktivovať a vyvolať náhlu neurologickú alebo renálnu chorobu.

Príčiny a rizikové faktory

Požitie alebo vdýchnutie spór E. cuniculi. Infikovaní vylučujú spóry v moči. Prenos cez starostlivosť, kontaminované seno/krmivo alebo prach zo suchej moči. Po požití spóry klíčia v čreve, prechádzajú stenou a krvou idú do cieľových orgánov.

Vertikálny prenos od matky na plody: parazit môže napadnúť fetálnu šošovku a neskôr spôsobiť kataraktu a ťažký očný zápal.

Riziká: viac králikov, zlá hygiena, stres. Bez plemennej predispozície; každý domáci králik môže ochorieť.

Známky, na ktoré dávať pozor

Kardinálna

• Naklonenie hlavy: trvalá rotácia pri vestibulárnom zápale.

Časté

• Nystagmus: mimovoľné rytmické pohyby očí.
• Ataxia: vrávoravá, nekordinovaná chôdza.
• Paresa zadných končatín: slabosť alebo čiastočná obrna zadných nôh.
• Močová inkontinencia: úniky, popáleniny močom, mokrý chvost.

Občasné

• Uveitída: ťažký zápal v oku, často fakoklastická po ruptúre puzdra šošovky.
• Katarakty: zákal šošovky, riziko slepoty.
• Záchvaty: abnormálna elektrická aktivita mozgu.

Očné prejavy ako katarakta a uveitída môžu nasledovať fetálnu infekciu.

Ako veterinári diagnostikujú

Diagnostika je ťažká, lebo mnohí zdraví majú protilátky.

• Sérológia (ELISA/IFA): IgG a IgM. IgM stúpa pri aktívnej infekcii; IgG pretrváva. Vysoké IgM alebo vzostup titra za 2–4 týždne svedčí pre aktívnu infekciu.
• PCR: DNA v moči alebo tkanive. Pozitívny potvrdzuje prítomnosť; negatívny nevylučuje (intermitentné vylučovanie).
• Biochémia: urea a kreatinín pre funkciu obličiek.
• Histopatológia [GOLD STANDARD]: granulomatózne lézie a spóry; takmer len post mortem.

Sérológia pomáha hodnotiť protilátky a aktívnu infekciu.

Možnosti liečby

Prvá línia

• Fenbendazole: benzimidazol proti parazitovi, často 28 dní. Zastaví množenie; jazvy neobrátí.
• Meloxicam: NSAID proti vestibulárnemu/CNS zápalu a bolesti.

Druhá línia

• Midazolam: pri ťažkom valení alebo záchvatoch.

Podpora

Asistované kŕmenie, tekutiny pre obličky, mäkká podstielka proti preležaninám.

Prognóza

Opatrná. Niektorí sa uzdravia plne; iní si ponechajú naklonenie hlavy alebo miernu paresu s dobrou kvalitou života pri úprave ustajnenia. Ťažké poškodenie obličiek: často zlá, paliatívna starostlivosť.

Prevencia

Karanténa a sérológia nových; dezinfekcia (10% bielidlo alebo vhodné prostriedky po odstránení organiky); znižovať stres; vyradiť z chovu infikovaných alebo tých, ktorí dali postihnuté mláďatá.

Kedy volať veterinára

Akákoľvek zmena chôdze, postoja alebo toalety.

Pohotovosť: náhle ťažké naklonenie hlavy; trvalé valenie; záchvaty; úplná strata zadných nôh; anorexia > 12 h.

Zdroje

Konsenzus exotickej medicíny lagomorfov; v zázname nie sú špecifické citácie z učebníc.

My highlights & notes

New note