Encephalitozoonosis

TL;DR. Encefalitozoonóza je častá parazitární infekce králíků, která postihuje mozek, ledviny a oči a často způsobuje naklonění hlavy, slabost zadních končetin nebo močové potíže.

Naklonění hlavy je nejčastější a nejznámější známka infekce E. cuniculi u králíků.

Co to je?

Encefalitozoonózu způsobuje Encephalitozoon cuniculi (E. cuniculi). Geneticky jde o mikrosporidii (příbuznou houbám), vnitrobuněčného parazita, který se množí a roztrhává buňky hostitele.

Preferuje orgány s vysokým průtokem krve: CNS, ledviny a oči. Množení spouští chronický zánět; tento zánět, spíše než parazit sám, způsobuje většinu poškození a klinických známek.

Mnoho králíků se infikuje brzy a zůstává tichými nosiči. Stres, věk nebo souběžná nemoc mohou parazita reaktivovat a vyvolat náhlou neurologickou nebo renální chorobu.

Příčiny a rizikové faktory

Požití nebo vdechnutí spor E. cuniculi. Infikovaní vylučují spory v moči. Přenos přes péči, kontaminované seno/krmivo nebo prach ze suché moči. Po požití spory klíčí ve střevě, procházejí stěnou a krví jdou do cílových orgánů.

Vertikální přenos od matky na plody: parazit může napadnout fetální čočku a později způsobit kataraktu a těžký oční zánět.

Rizika: více králíků, špatná hygiena, stres. Bez plemenné predispozice; každý domácí králík může onemocnět.

Známky, na které dávat pozor

Kardinální

• Naklonění hlavy: trvalá rotace při vestibulárním zánětu.

Časté

• Nystagmus: mimovolní rytmické pohyby očí.
• Ataxie: vrávoravá, nekoordinovaná chůze.
• Paresa zadních končetin: slabost nebo částečná obrna zadních nohou.
• Močová inkontinence: úniky, opařeniny močí, mokrý ocas.

Občasné

• Uveitida: těžký zánět v oku, často fakoklastická po ruptuře pouzdra čočky.
• Katarakty: zákal čočky, riziko slepoty.
• Záchvaty: abnormální elektrická aktivita mozku.

Oční projevy jako katarakta a uveitida mohou následovat fetální infekci.

Jak veterináři diagnostikují

Diagnostika je obtížná, protože mnoho zdravých má protilátky.

• Sérologie (ELISA/IFA): IgG a IgM. IgM stoupá při aktivní infekci; IgG přetrvává. Vysoké IgM nebo vzestup titrů za 2–4 týdny svědčí pro aktivní infekci.
• PCR: DNA v moči nebo tkáni. Pozitivní potvrzuje přítomnost; negativní nevylučuje (intermitentní vylučování).
• Biochemie: urea a kreatinin pro funkci ledvin.
• Histopatologie [ZLATÝ STANDARD]: granulomatózní léze a spory; téměř jen post mortem.

Sérologie pomáhá hodnotit protilátky a aktivní infekci.

Možnosti léčby

První linie

• Fenbendazole: benzimidazol proti parazitovi, často 28 dní. Zastaví množení; jizvy neobrátí.
• Meloxicam: NSAID proti vestibulárnímu/CNS zánětu a bolesti.

Druhá linie

• Midazolam: při těžkém válcování nebo záchvatech.

Podpora

Asistované krmení, tekutiny pro ledviny, měkká podestýlka proti proleženinám.

Prognóza

Opatrná. Někteří se uzdraví plně; jiní si ponechají naklonění hlavy nebo mírnou paresu s dobrou kvalitou života při úpravě ustájení. Těžké poškození ledvin: často špatná, paliativní péče.

Prevence

Karanténa a sérologie nových; dezinfekce (10% bělidlo nebo vhodné prostředky po odstranění organiky); snižovat stres; vyřadit z chovu infikované nebo ty, kteří dali postižená mláďata.

Kdy volat veterináře

Jakákoli změna chůze, postoje nebo toalety.

Pohotovost: náhlé těžké naklonění hlavy; trvalé válcování; záchvaty; úplná ztráta zadních nohou; anorexie > 12 h.

Zdroje

Konsenzus exotické medicíny lagomorfů; v záznamu nejsou specifické citace z učebnic.

My highlights & notes

New note