Encephalitozoonosis

TL;DR. Ensefalitozoonosis ialah jangkitan parasit lazim pada arnab yang menjejaskan otak, buah pinggang dan mata, serta sering menyebabkan kepala condong, kelemahan kaki belakang atau masalah kencing.

Kepala condong ialah tanda paling lazim dan dikenali bagi jangkitan E. cuniculi pada arnab.

Apakah itu?

Ensefalitozoonosis disebabkan oleh Encephalitozoon cuniculi (E. cuniculi). Secara genetik ia ialah mikrosporidia (berkaitan kulat), parasit intrasel yang membiak dan memecahkan sel perumah.

Ia mengutamakan organ beraliran darah tinggi: CNS, buah pinggang dan mata. Pembiakan mencetus keradangan kronik; keradangan ini, lebih daripada parasit sahaja, menyebabkan sebahagian besar kerosakan dan tanda klinikal.

Ramai arnab dijangkiti awal dan kekal sebagai pembawa senyap. Stres, usia atau penyakit serentak boleh mengaktifkan semula parasit dan menyebabkan penyakit neurologi atau renal secara tiba-tiba.

Punca dan faktor risiko

Pengingesan atau penyedutan spora E. cuniculi. Yang dijangkiti mengeluarkan spora dalam air kencing. Penularan melalui penjagaan, hay/makanan tercemar atau debu air kencing kering. Selepas ditelan, spora bercambah dalam usus, menembusi dinding dan sampai ke organ sasaran melalui darah.

Penularan menegak dari ibu ke fetus: parasit boleh menyerang kanta fetus dan kemudian menyebabkan katarak serta keradangan mata teruk.

Risiko: multi-arnab, kebersihan buruk, stres. Tiada predisposisi baka; mana-mana arnab domestik boleh sakit.

Tanda yang perlu diperhatikan

Kardinal

• Kepala condong: putaran kekal akibat keradangan vestibular.

Lazim

• Nistagmus: pergerakan mata berirama tidak disengajakan.
• Ataksia: gaya jalan goyah, tidak terkoordinasi.
• Paresis kaki belakang: kelemahan atau paresis separa kaki belakang.
• Inkontinens air kencing: bocor, melecur air kencing, ekor basah.

Kadang-kadang

• Uveitis: keradangan teruk dalam mata, sering fakoklastik selepas pecah kapsul kanta.
• Katarak: kekeruhan kanta, risiko buta.
• Kejang: aktiviti elektrik otak yang tidak normal.

Manifestasi mata seperti katarak dan uveitis boleh mengikuti jangkitan fetus.

Bagaimana doktor haiwan mendiagnosis

Diagnosis sukar kerana ramai yang sihat mempunyai antibodi.

• Serologi (ELISA/IFA): IgG dan IgM. IgM meningkat dalam jangkitan aktif; IgG kekal. IgM tinggi atau kenaikan titer dalam 2–4 minggu mencadangkan jangkitan aktif.
• PCR: DNA dalam air kencing atau tisu. Positif mengesahkan kehadiran; negatif tidak menolak (penumpahan sekejap-sekejap).
• Biokimia: urea dan kreatinin untuk fungsi buah pinggang.
• Histopatologi [GOLD STANDARD]: lesi granulomatosa dan spora; hampir hanya post mortem.

Serologi membantu menilai antibodi dan jangkitan aktif.

Pilihan rawatan

Barisan pertama

• Fenbendazole: benzimidazol anti-parasit, sering 28 hari. Menghentikan pembiakan; tidak membalikkan parut.
• Meloxicam: NSAID terhadap keradangan vestibular/CNS dan kesakitan.

Barisan kedua

• Midazolam: dalam berguling teruk atau kejang.

Sokongan

Pemakanan dibantu, cecair untuk buah pinggang, alas lembut menentang luka tekan.

Prognosis

Berwaspada. Sesetengah pulih sepenuhnya; yang lain mengekalkan kepala condong atau paresis ringan dengan kualiti hidup baik jika persekitaran disesuaikan. Kerosakan buah pinggang teruk: sering buruk, penjagaan paliatif.

Pencegahan

Kuarantin dan serologi untuk baharu; disinfeksi (peluntur 10% atau agen sesuai selepas buang bahan organik); kurangkan stres; keluarkan yang dijangkiti atau yang menghasilkan anak terjejas dari pembiakan.

Bila menghubungi doktor haiwan

Sebarang perubahan gaya jalan, postur atau tabiat tandas.

Kecemasan: kepala condong tiba-tiba dan teruk; berguling berterusan; kejang; kehilangan total kaki belakang; anoreksia > 12 j.

Sumber

Konsensus perubatan eksotik lagomorf; tiada petikan buku teks khusus dalam rekod.

My highlights & notes

New note