Encephalitozoonosis

TL;DR. Encefalitozoonoza je česta parazitska infekcija u kunića koja pogađa mozak, bubrege i oči i često uzrokuje nagnutu glavu, slabost stražnjih nogu ili mokraćne probleme.

Nagnuta glava najčešći je i najprepoznatljiviji znak infekcije E. cuniculi u kunića.

Što je to?

Encefalitozoonozu uzrokuje Encephalitozoon cuniculi (E. cuniculi). Genetski je to mikrosporidij (srodan gljivama), unutarstanični parazit koji se množi i puca stanice domaćina.

Preferira organe s visokim protokom krvi: CNS, bubrege i oči. Razmnožavanje pokreće kroničnu upalu; ta upala, više od samog parazita, uzrokuje većinu oštećenja i kliničkih znakova.

Mnogi se kunići zaraze rano i ostaju tihi nosioci. Stres, dob ili istodobna bolest mogu reaktivirati parazita i izazvati iznenadnu neurološku ili bubrežnu bolest.

Uzroci i čimbenici rizika

Unošenje ili udisanje spora E. cuniculi. Zaraženi izlučuju spore u mokraći. Prijenos preko njege, kontaminiranog sijena/hrane ili prašine suhe mokraće. Nakon unošenja spore klijaju u crijevu, prolaze stijenku i krvlju stižu do ciljnih organa.

Vertikalni prijenos od majke na plodi: parazit može napasti fetalnu leću i kasnije uzrokovati kataraktu i tešku upalu oka.

Rizici: više kunića, loša higijena, stres. Nema rasne predispozicije; svaki domaći kunić može oboljeti.

Znakovi na koje obratiti pažnju

Kardinalni

• Nagnuta glava: trajna rotacija zbog vestibularne upale.

Česti

• Nistagmus: nevoljni ritmični pokreti očiju.
• Ataksija: nestabilan, nekoordiniran hod.
• Pareza stražnjih nogu: slabost ili djelomična paraliza stražnjih nogu.
• Mokraćna inkontinencija: curenje, opekline mokraćom, mokar rep.

Povremeni

• Uveitis: teška upala u oku, često fakoklastična nakon rupture kapsule leće.
• Katarakta: zamućenje leće, rizik sljepoće.
• Konvulzije: abnormalna električna aktivnost mozga.

Očne manifestacije poput katarakte i uveitisa mogu slijediti fetalnu infekciju.

Kako veterinari dijagnosticiraju

Dijagnoza je teška jer mnogi zdravi imaju antitijela.

• Serologija (ELISA/IFA): IgG i IgM. IgM raste u aktivnoj infekciji; IgG traje. Visoki IgM ili porast titra u razmaku 2–4 tjedna sugerira aktivnu infekciju.
• PCR: DNA u mokraći ili tkivu. Pozitivan potvrđuje prisutnost; negativan ne isključuje (isprekidano izlučivanje).
• Biokemija: urea i kreatinin za funkciju bubrega.
• Histopatologija [GOLD STANDARD]: granulomatozne lezije i spore; gotovo samo post mortem.

Serologija pomaže procijeniti antitijela i aktivnu infekciju.

Mogućnosti liječenja

Prva linija

• Fenbendazole: benzimidazol protiv parazita, često 28 dana. Zaustavlja razmnožavanje; ne preokreće ožiljke.
• Meloxicam: NSAID protiv vestibularne/CNS upale i boli.

Druga linija

• Midazolam: kod teškog valjanja ili konvulzija.

Potpora

Potpomognuto hranjenje, tekućine za bubrege, mekana posteljina protiv dekubitusa.

Prognoza

Oprezna. Neki se potpuno oporave; drugi zadrže nagnutu glavu ili blagu parezu uz dobru kvalitetu života uz prilagođeno držanje. Teško oštećenje bubrega: često loša, palijativna skrb.

Prevencija

Karantena i serologija novih; dezinfekcija (10% bjelilo ili prikladna sredstva nakon uklanjanja organske tvari); smanjiti stres; isključiti zaražene ili pogođene rasplodne životinje iz uzgoja.

Kada nazvati veterinara

Svaka promjena hoda, držanja ili toaletnih navika.

Hitno: nagla teška nagnuta glava; kontinuirano valjanje; konvulzije; potpuni gubitak stražnjih nogu; anoreksija > 12 h.

Izvori

Konsenzus egzotične medicine lagomorfa; nema specifičnih citata iz udžbenika u zapisu.

My highlights & notes

New note