โรคเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส
Aspergillus fumigatus
ชื่ออื่น: Nasal aspergillosis, Systemic aspergillosis, Mycotic rhinitis
สรุปสั้น
Aspergillosis is a fungal infection caused by Aspergillus species that primarily targets the nasal passages of dogs, causing chronic nasal discharge and facial pain. While rare in cats, it can also present as a severe, systemic infection in certain dog breeds like German Shepherds. Diagnosis requires a combination of imaging, rhinoscopy, and tissue biopsies, while treatment involves intensive topical or oral antifungal therapies.
TL;DR. แอสเปอร์จิลโลซิสเป็นการติดเชื้อราที่พบไม่บ่อยแต่รุนแรง ในสุนัขมักทำให้โรคจมูกเรื้อรังและเจ็บปวด รูปแบบเฉพาะที่มักรักษาได้ รูปแบบทั้งระบบที่หายากมักถึงแก่ชีวิต
กระดูก turbinate ในจมูกเป็นเป้าหมายหลักของแอสเปอร์จิลโลซิสจมูก
คืออะไร?
แอสเปอร์จิลโลซิสเป็นการติดเชื้อราแบบฉวยโอกาสจาก Aspergillus โดยเฉพาะ A. fumigatus สปอร์อยู่ในดิน ฝุ่น และอินทรีย์วัตถุเน่า สัตว์สุขภาพดีสูดทุกวัน หากภูมิคุ้มกันเฉพาะที่หรือทั้งระบบอ่อนแอ เชื้ออาจตั้งรกราก
ในสุนัขพบบ่อยที่สุดคือรูปแบบจมูกเฉพาะที่ (rhinitis รา): เชื้อทำลาย turbinate พร้อมแผ่นรา แมวพบน้อย บางครั้งเชื้อเข้าเลือด (disseminated) กระทบกระดูก ไต ม้าม และระบบประสาทกลาง พยากรณ์แย่ลงมาก
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุเดียว: สูดสปอร์ Aspergillus สุนัขอายุน้อยถึงกลาง หน้ายาว/กลางเสี่ยงกว่า เพศผู้พบมากกว่า แมวมักหลังบาดเจ็บ ไวรัสรุนแรง หรือภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ต่ำ
รูปแบบทั้งระบบมีความโน้มเอียงสายพันธุ์: เยอรมันเชพเพิร์ด เสี่ยงสูง น่าจะจากขาด IgA
สัญญาณที่ควรสังเกต
รูปแบบจมูก
- น้ำมูก (สำคัญ): เมือก หนอง หรือเลือด ข้างเดียวหรือสองข้าง
- เจ็บเมื่อคลำจมูก (พบบ่อย)
- สีจมูกลดและแผลที่รูจมูก (พบบ่อย)
- จาม (บางครั้ง)
ระบบทั้งตัว (ฉุกเฉิน)
- น้ำหนักลด ไข้ต่อเนื่อง ขาเป๋/ปวดหลัง เซื่อง ปัสสาวะ/ดื่มมาก
สีจมูกลดและแผลรอบรูจมูกเป็นลักษณะน้ำมูกเรื้อรังที่กัดกร่อน
สัตวแพทย์วินิจฉัยอย่างไร
แยกจากเนื้องอกจมูก สิ่งแปลกปลอม ราอื่น (เช่น Penicillium)
- เอกซเรย์/CT จมูก: กระดูกทำลายและของเหลวไซนัส
- กล้องจมูก: แผ่นขาวถึงเขียว
- พยาธิวิทยาชิ้นเนื้อเยื่อบุจมูก [มาตรฐานทอง]: เส้นใยราแทรกเนื้อเยื่อ
- เสริม: เซลล์วิทยา เพาะเชื้อ (อย่างเดียวไม่พอ) แอนติบอดีในเลือด
กล้องจมูกแสดงแผ่นราแบบฉบับบนเยื่อบุ
ทางเลือกการรักษา
ยาทาแนวหน้า
Clotrimazole หรือ Enilconazole ใส่จมูกภายใต้ยาสลบ (ค้างประมาณ 1 ชม.) ได้ผลดี บางครั้งต้องครั้งที่สอง
ยากินแนวหน้า
Itraconazole หากยาทาไม่สำเร็จหรือทะลุกระดูก หลายเดือนพร้อมตรวจตับ
แนวที่สอง
Terbinafine หรือร่วมยา รูปแบบทั้งระบบ: ยาระยะยาวเข้มข้น สำเร็จต่ำ
พยากรณ์โรค
รูปแบบจมูก: ปานกลางถึงดีหากรักษาเร็ว อาจมี turbinate เสียถาวร รูปแบบทั้งระบบ: ร้ายแรง มักถึงตาย
การป้องกัน
หลีกเลี่ยงสปอร์ทั้งหมดไม่ได้ ภูมิคุ้มกันดี ลดที่ชื้น/รา/ฝุ่น เชพเพิร์ดควรระวังอินทรีย์เน่า
เมื่อใดควรเรียกสัตวแพทย์
น้ำมูกเรื้อรังให้นัดตรวจ ฉุกเฉินหาก: เลือดกำเดาหนัก เจ็บหน้ามาก หายใจลำบาก อาการทางประสาท ไข้สูง หรือน้ำหนักลดเร็ว
สำหรับสายพันธุ์เฉพาะ
เยอรมันเชพเพิร์ด โน้มเอียงสูงต่อรูปแบบแพร่กระจาย ขาเป๋ ปวดหลัง ไข้ หรือผอมโดยไม่ทราบสาเหตุควรตรวจเร็ว
แหล่งข้อมูล
- Internal Medicine, ฉบับที่ 5, หน้า 271.
My highlights & notes
สัญญาณและอาการ
สายพันธุ์เสี่ยงสูง
การวินิจฉัย
- Histopathology of nasal mucosa biopsyมาตรฐานทอง
- Cytology
- Fungal culture
- Nasal radiography
- Rhinoscopy
- Serum antibody titers
แนวทางการรักษา
การรักษาต้องได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์ผู้มีใบอนุญาตตามสภาพสัตว์ของคุณ ปริมาณยาเฉพาะไม่ได้แสดงโดยเจตนา
คำถามที่พบบ่อย
What is โรคเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส?
Aspergillosis is a fungal infection caused by Aspergillus species that primarily targets the nasal passages of dogs, causing chronic nasal discharge and facial pain. While rare in cats, it can also present as a severe, systemic infection in certain dog breeds like German Shepherds. Diagnosis requires a combination of imaging, rhinoscopy, and tissue biopsies, while treatment involves intensive topical or oral antifungal therapies.
What are the symptoms of โรคเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส?
Nasal discharge (mucoid, mucopurulent, or hemorrhagic)、Depigmentation and ulceration of the external nares、Sensitivity to palpation of the face、Sneezing
How is โรคเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส diagnosed?
Histopathology of nasal mucosa biopsy、Cytology、Fungal culture、Nasal radiography、Rhinoscopy、Serum antibody titers
How is โรคเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส treated?
การรักษาต้องได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์ผู้มีใบอนุญาตตามสภาพสัตว์ของคุณ ปริมาณยาเฉพาะไม่ได้แสดงโดยเจตนา
แหล่งอ้างอิง
- Internal Medicine 5th · p. 271
- Internal Medicine 5th · p. 271
- Internal Medicine 5th · p. 271
บทความนี้เพื่อการศึกษาทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางสัตวแพทย์ หากสัตว์เลี้ยงไม่สบาย โปรดปรึกษาสัตวแพทย์
กังวลเรื่องสัตว์เลี้ยง?
AI ของ Peqaboo ช่วยติดตามอาการ เข้าใจผลแล็บ และรู้ว่าเมื่อไหร่ควรพบสัตวแพทย์
ดาวน์โหลดแอป Peqaboo